Существует два основных типа передачи вируса гепатита В: горизонтальная, т.е. перекрестное заражение, в основном через продукты крови, пищеварительный тракт и шприцы. Другой — вертикальная передача, в основном от матери к ребенку, в основном через внутриутробную передачу, передачу во время родов и контакт после родов. Передача от матери к ребенку (медицинский термин, означающий явление, когда мать больна гепатитом В и передает его следующему поколению) является основным способом передачи гепатита В в Китае. Можно избежать передачи вируса следующему поколению, если принять соответствующие меры до и после беременности. Прежде чем женщина забеременеет, она должна пройти тест на функцию печени в обычной больнице, чтобы определить, есть ли у нее вирус гепатита, какой тип вируса гепатита у нее есть и активен ли вирус. Если женщина просто положительна на «поверхностный антиген гепатита В» или «малый триплет» и отрицательна на дезоксирибонуклеиновую кислоту вируса гепатита В (HBV-DNA), то вирус находится в стабильном состоянии. Эти женщины могут забеременеть, а их дети должны родиться с вакциной против гепатита В и иммуноглобулином против гепатита В. Существует 10% вероятность того, что мать с вирусом гепатита В передаст его своему ребенку, а после заражения ребенка вирусом гепатита В вероятность развития цирроза выше, чем у взрослых, и это позволяет предотвратить заражение вирусом гепатита В до 95% детей. Диагноз «большой тройной положительный» с положительным HBV-DNA указывает на значительную инфицированность и может быть связан с повреждением клеток печени. Исследования подтвердили, что беременные женщины, положительные как на HBsAg, так и на е-антиген «гепатита В», почти со 100% вероятностью передают вирус своим новорожденным, а большинство из них становятся хроническими носителями. Поэтому таким женщинам лучше всего сделать перерыв в лечении и подождать, пока е-антиген и HBV-ДНК вируса гепатита В станут отрицательными, прежде чем забеременеть. Кроме того, острая фаза гепатита и постгепатитный цирроз не могут привести к беременности и родам, а хронический гепатит В также противопоказан для здоровья матери и во избежание передачи вируса плоду. Наиболее часто используемой мерой для прерывания передачи вируса гепатита В от матери ребенку является сочетание активной и пассивной иммунизации новорожденного после рождения. Активная иммунизация означает, что новорожденному делают прививку от гепатита В в течение 24 часов, одного месяца и шести месяцев после рождения, а пассивная иммунизация означает, что иммуноглобулин против гепатита В вводят сразу после рождения. При добавлении пассивной иммунизации к активной иммунизации уровень блокирования достигает 95%. Традиционная точка зрения заключается в том, что вертикальная передача вируса гепатита происходит только от матери к ребенку, а отец «освобождается» от этого. В начале 2008 года исследования, проведенные в Четвертом военно-медицинском университете Китая, показали, что вирус гепатита также может попасть в сперму и что отец может быть «причиной» вертикальной передачи вируса гепатита. Если отец болен активным гепатитом, его также следует незамедлительно лечить. Кроме того, клинические наблюдения показали, что в случае гепатита В неясно, какой из двух методов родоразрешения, кесарево или естественный, является более безопасным или более вероятным для передачи вируса, чем другой. При выборе метода родоразрешения беременные женщины с гепатитом В должны учитывать состояние своего здоровья и состояние плода, а также прислушиваться к советам специалиста. Поэтому, если вы хотите родить здорового ребенка, рекомендуется обратиться в обычную больницу для обследования, чтобы определить текущее состояние здоровья обоих супругов. Позаботьтесь о достаточном отдыхе и питании, а после беременности выбирайте для родов соответствующую больницу.