Экстраплевральная торакопластика — это процедура, при которой группа ребер удаляется под надкостницей для обрушения местной грудной стенки с целью уменьшения грудной полости в этой области. Через 6-8 недель после операции новые ребра из надкостницы будут поддерживать местную грудную стенку в обрушенном состоянии, чтобы грудная полость окончательно уменьшилась. Торакопластика обычно используется при хроническом абсцессе грудной клетки. Коллапс грудной стенки может быть вызван несвоевременным или неправильным лечением острого абсцесса грудной клетки, остаточным инородным телом в грудной полости, неспособностью вылечить первичное заболевание, вызвавшее абсцесс грудной клетки, или специфической инфекцией. Каковы аспекты диагностики коллапса грудной стенки? Диагностика хронического гнойного коллапса не представляет сложности, так как у пациентов в основном в анамнезе имеется острый гнойный коллапс и процесс формирования хронического гнойного коллапса. Однако клинически важно определить системные и местные условия пациента и причины формирования хронического гнойника. 1, системные симптомы: у пациентов часто наблюдается истощение, анемия, снижение уровня белка в плазме, а также различные степени симптомов хронической системной токсичности, такие как низкая температура, слабость, плохой аппетит и т.д. 2. физикальное обследование: физикальное обследование выявляет опущение грудной стенки на стороне поражения, ограничение дыхательной подвижности грудной клетки, сужение межреберного пространства, сколиоз у некоторых пациентов, твердые звуки при перкуссии грудной клетки, а также снижение или отсутствие дыхательных звуков при аускультации. 3. рентгенограмма грудной клетки: показывает утолщение плевры на пораженной стороне, сужение межреберного пространства, смещение средостения на пораженную сторону, уменьшение размеров грудной полости, если есть металлические инородные тела или кальцификаты, можно четко увидеть, если есть плоскости воздух-жидкость, это означает наличие бронхоплеврального свища или пищеводного свища, если полость абсцесса маленькая или есть только синусовые пути, можно ввести йодное масло, а затем сделать фронтальную и боковую пленку, чтобы показать объем полости абсцесса и наличие бронхоплеврального свища; или если йодное масло проглотить через рот, чтобы наблюдать под рентгеноскопией, попадает ли контрастное вещество в полость абсцесса. Можно подтвердить наличие или отсутствие пищеводного свища, а также расположение и размер свища. При подозрении на бронхоэктазы следует провести бронхограмму. При хроническом абсцессе грудной клетки, который не был дренирован, следует провести торакоцентез и бактериальный посев гноя для выявления возбудителя абсцесса грудной клетки. Культура может быть отрицательной из-за применения противомикробных препаратов. Если имеется бронхоплевральный свищ, инъекция меланомы в грудную полость может вскоре проявиться в откашливании мокроты.