I. Период ранней фиксации гипсовой повязки с длинной ноги 30 градусов (0-3 недели)
Цель: уменьшение боли, отека; ранние упражнения на укрепление мышц, чтобы по возможности избежать атрофии мышц.
1. В день операции.
После того как анестезия пройдет, начните двигать пальцами ног; если боль не очевидна, попробуйте сократить квадрицепс (т.е. напряжение и расслабление передней мышцы бедра).
2. Через день после операции.
Двигайте пальцами ног, сильно, медленно и как можно шире. Но ни в коем случае не вызывайте движения голеностопного сустава! 5 минут / группа, 1 группа / час. (Важно для улучшения кровообращения, уменьшения отека и профилактики тромбоза глубоких вен) Изометрические упражнения на квадрицепс (передние мышцы бедра), т.е. напряжение и расслабление мышц бедра. Делайте как можно больше упражнений без усиления боли. (Более 500 раз/день)
3.2 дня после операции.
(1) Продолжайте выполнять вышеуказанные упражнения.
(2) Вы можете ходить, оторвав ноги от земли, с помощью костылей, но только для того, чтобы сходить в туалет, но это необходимо для повседневной деятельности.
(3) Начните пробовать подъемы ног — подъемы ног на пятки на высоте 15 м над кроватью, держать до изнеможения. 10 повторений/сет, 2-3 сета в день (можно не выполнять из-за тяжелого гипса).
В соответствии с особенностями травмы и операции, для того чтобы ахиллово сухожилие зажило прочно, гипсовую повязку на длинную ногу следует носить около 3 недель, а через 3 недели сменить ее на гипсовую повязку на короткую ногу на 3 недели. В период фиксации без разрешения врача можно выполнять только вышеперечисленные упражнения, слепая активность может привести к травме!
Второй, средний период — период упражнений на подвижность и мышечную силу (6-12 недель)
Через 1.3 недели после операции: (В зависимости от ситуации, врач примет решение о начале упражнений на подвижность суставов).
(1) Начните упражнения на боковое поднимание ног, 30 раз/группа, 2-4 группы/день, 30 секунд отдыха между группами.
(2) Начните упражнения на сгибание колена (поскольку подвижность колена уменьшается при длительной иммобилизации, в начале упражнений может быть боль, которая улучшится при постоянной практике).
(3) Начните упражнения на разгибание (сидячее подвешивание): положите подушку на пятку, заставьте больную ногу полностью опуститься на кровать, расслабьте мышцы, чтобы коленный сустав разгибался естественным образом. 30 минут/время, один раз в день, пока пораженная нога не сможет выпрямиться, а здоровая нога не станет прежней.
(4) Начните упражнения для мышц ног: для восстановления атрофированных мышц бедра в период гипсовой фиксации.
2.6 недель после операции: снять гипсовую повязку
(1) Вырезать картон по размеру каблука обуви, вложить в каблук обуви около 3 см, начать ходить с костылями, примерно через 2-3 дня снять слой картона, через 2-3 недели снять, перейти к ходьбе в плоской обуви.
(2) Начните выполнять упражнения на разгибание вперед-назад и в стороны. Примечание: Не допускайте чрезмерного тянущего ощущения в области ахиллова сухожилия!
3. Через 7 недель после операции.
Начните статические приседания или упражнения на скольжение по стене для укрепления ног.
Через 4-8 недель после операции.
(1) Стремитесь достичь нормальной походки в течение одной-двух недель.
(2) Усилить интенсивность упражнений на педалирование, постепенно переходить к и постепенно увеличивать нагрузку до 30 раз/группа, 4 группы/день.
(3) Укрепляйте мышечную силу, начните упражнения для колена сгибание и разгибание одной ноги на 45° в полуприседании на пораженной стороне. 5 минут/раз, 4 раза/день.
III. Поздняя стадия: (3 месяца)
Цель: Усилить подвижность сустава, пока он не станет гибким и таким же, как на здоровой стороне. Укрепление мышечной силы и улучшение стабильности сустава. Возобновление повседневной жизни и постепенное восстановление двигательных способностей.
1. Упражнения на стационарном велосипеде, без нагрузки до легкой нагрузки, без явного ощущения тяги в ахилловом сухожилии. 30 минут/раз, 1-2 раза в день.
2 . Начать упражнения на педалирование.