1. Каковы общие симптомы хронического гастрита?
Хронический гастрит является одним из распространенных и частых заболеваний пищеварительной системы и относится к таким категориям китайской медицины, как «боль в желудке», «полнота», «кислое глотание», «шумный «Это одно из распространенных и частых заболеваний пищеварительной системы. Согласно китайской медицине, хронический гастрит в основном вызывается длительными эмоциональными и психическими расстройствами, неправильным питанием и ненормированным режимом труда и отдыха, в результате чего со временем происходит застой ци печени, ухудшение здоровья селезенки, дисгармония желудка и эпигастрия, дефицит средней энергии, что приводит к появлению различных симптомов. Основными клиническими проявлениями являются хронические рецидивирующие или перемежающиеся эпигастральные боли, растяжение живота, усиливающиеся после еды, отрыжка, тошнота и потеря аппетита. Основные клинические симптомы включают дисгармонию печени и желудка, слабость селезенки и желудка, сырость и жар селезенки и желудка, застой крови в желудке, недостаток инь желудка, недостаток и холод селезенки и желудка, препятствие сырости и мутности, диетическое повреждение желудка и холодное зло в желудке. Общие симптомы следующие.
(1) Признаки дисгармонии между печенью и желудком: болезненное растяжение желудка и эпигастрия, болезненное движение двух ипохондрий, частая отрыжка, гнев и боль, заложенность в груди и эпигастрии, шумное глотание кислоты, вздыхание, красный язык, белый мех, пульс утопленной струны.
(2) Слабость селезенки и желудка: неясные боли в желудке и эпигастрии, боль и тепло в животе, дурнота и распирание после еды, полнота, вялость и мало еды, рыхлый стул, слабость, одышка и вялая речь, рвота водой, бледный язык со следами зубов по бокам, медленный и слабый пульс.
(3) Сырость-жар в селезенке и желудке: общие симптомы: распирание и боль в желудке, полнота в груди и эпигастрии, горечь и сухость во рту, неприятный запах изо рта или жирность во рту, тошнота и рвота, тяжесть в голове и теле, тупость и шумность, желтоватый налет на языке и скользкий пульс.
(4) Застой крови в желудке: общие: распирание и полнота, колющая боль в желудке и эпигастрии, отказ от надавливания в течение длительного времени, боль, которая не проходит, или рвота кровью, или черный стул, красный язык с пурпурной тусклостью или тусклый красный язык, или петехии; пульс строгий и вяжущий.
(5) Дефицит Инь в желудке: часто встречается с растяжением и жгучей болью в желудке и эпигастрии, шумом в желудке, голодом, не знающим, как поесть, сухостью и рвотой, сухостью во рту, жаром в руках и ногах или сухим стулом, красным языком с небольшим количеством жидкости, небольшим количеством шерсти, или потрескавшимся, и тонким пульсом.
(6) Дефицит холода в селезенке и желудке: холод и неясные боли в желудке, предпочтение давлению и теплу, мало еды и рыхлый стул, страх холодных конечностей, боль уменьшается после еды, боль усиливается при охлаждении, бледное слюноотделение во рту, бледный язык с отпечатками зубов, тонкий белый налет на языке, запавший и вялый пульс.
(7) Сырость и мутность в желудке: часто с полнотой или неясной болью в желудке, тошнотой и рвотой чистой водой или кислой водой, отсутствием желания есть и пить, вздутием живота после еды, неприятной слизью во рту, тяжестью конечностей, бледностью рта и отсутствием чувства голода, бледно-красным языком, белым жирным мехом, ровным пульсом.
(8) Признаки того, что холод посещает желудок: холодная и сильная боль в желудке, сильная боль при охлаждении, тупость и предпочтение тепла, бледный и безвкусный рот, или поверхностные признаки холода и тепла, рвота чистой водой, рыхлый стул, прозрачная и длинная моча, бледный язык с белой шерстью, тугой пульс.
(9) Пищевая травма желудка: обычная травма желудка, наполненность желудка и живота, анорексия, отказ от нажатия, отрыжка и кислый запах, тошнота и рвота, рвота, сопровождающаяся легкими симптомами, неприятный стул, кислый запах, толстый и жирный налет на языке, ровный пульс.
2. Каковы общие методы лечения хронического атрофического гастрита?
Клинические проявления хронического атрофического гастрита разнообразны, а патогенез представляет собой сочетание недостаточности селезенки, недостаточности симптомов, а также недостаточности тепла, флегмы, застоя ци и застоя крови. Клиническое лечение основано на выявлении симптомов, и обычно используются следующие методы лечения.
(1) Метод «Дренирование печени и гармонизация желудка», применяется при болях в желудке с дисгармонией печени и желудка. Основной симптом: растяжение и боль в желудке и эпигастральной области. Вторичные симптомы: боль в спине, гнев и боль, застой в груди и эпигастрии, частая отрыжка, вздох, диспареуния, тонкий белый мех на языке и напряженный пульс. Обычно используется формула «Чай Ху драже Ливер Сан».
(2) Рассеивание холода и согревание желудка используется при лечении боли в желудке с помощью конденсации холода. Основной симптом: Холодная боль в желудке. Вторичные симптомы: сильная боль на холоде, бледное слюноотделение во рту, предпочтение тепла и давления или холода и тепла, рыхлый стул, прозрачная и длинная моча, бледный язык с белым мехом и тугой пульс. Обычно используется формула Liang Fu Wan.
(3) Метод тонизирования середины и оздоровления ци применим при заболеваниях желудка с понижением уровня средней ци. Основной симптом: спазмы и растяжение желудка. Вторичные симптомы: нежелание есть и пить, тяжесть после еды, полнота в животе и желудке, рвота чистой водой, писклявый звук воды, желтое лицо и худое тело, бледный язык с белым мехом, запавший и тонкий пульс. Общая формула — «Тонизирующий Чжун И Ци Тан».
(4) Питание Инь и увлажнение желудка показано при болях в желудке и недостатке Инь в желудке. Основной симптом: изжога с неясной болью. Вторичные симптомы: раздражительное тепло в пяти сердцах, сухость во рту и языке, шумная и сухая рвота, жажда без питья, раздражительность, плохой аппетит и сухой стул, красный язык без налета и тонкий пульс. Обычно используется формула «Исин желудочный танг».
(5) Способствует циркуляции крови и устраняет застой крови, применяется при болях в желудке с застоем крови. Основной симптом: колющая и режущая боль в животе. Вторичные симптомы: фиксированная боль, отказ от нажатия при боли, сильная боль ночью, постоянная боль, рвота кровью и черный стул, сильная боль после еды, темно-красный язык и напряженный пульс. Эта формула обычно используется при лечении болей в желудке.
(6) Согревание середины тела и желудка используется для лечения боли в желудке при недостатке холода. Основной симптом: Холод и неясная боль в желудке. Вторичные симптомы: сильная боль при холоде, предпочтение давлению и теплу, предпочтение горячей пище, страх холода и холодных конечностей, слабость, плохой аппетит и рыхлый стул, бледный язык с белым мехом и тонкий и напряженный пульс. Обычно используется формула Huang Qi Jian Zhong Tang.
(7) Метод устранения сырости применим к симптомам сырости-жара при болях в желудке. Основной симптом: наполненность желудка и жгучая боль. Вторичные симптомы: заложенность в груди и эпигастрии, горечь и липкость во рту, тяжесть в голове и теле, потеря аппетита, застойный стул, жжение в заднем проходе, желтоватый налет на языке и учащенный пульс. Общая формула — Stomach Ling Tang.
(8) Метод очищения от жара и погружения в желудок применим для доказательства фактического наличия жара при болях в желудке. Основной симптом: боль в желудке и жгучее тепло. Вторичные симптомы: острая боль, сухость и горечь во рту, раздражительность, жажда холодных напитков, сухой стул, желто-красная моча, красный язык с желтой шерстью и слегка подсчитанный пульс. Наиболее часто используемая формула — Clear Stomach San.
3.Что такое атипичная гиперплазия и инвагинация? Каково значение?
Некоторые пациенты с хроническим атрофическим гастритом часто видят атипичную гиперплазию и инвагинацию в заключении о патологии, полученном после гастроскопии, и их конкретные значения следующие.
Атипичная гиперплазия также называется гетерогенной гиперплазией эпителия слизистой оболочки желудка. Его основными проявлениями являются клеточные гетеротипы, структурные нарушения и аномальная дифференцировка. В настоящее время используется схема градации на 3 степени: легкая гетерогенная гиперплазия относится к очень легкой гетерогенной гиперплазии структуры слизистой желудка и гетерогенности эпителиальных клеток; умеренная гетерогенная гиперплазия — более очевидная структурная гетерогенность и гетерогенность клеток; тяжелая гетерогенная гиперплазия относится к тем, у которых очень очевидна структурная гетерогенность и гетерогенность клеток или трудности в определении доброкачественного и злокачественного, которые часто трудно отличить от высокодифференцированной микроскопической карциномы на биоптатах слизистой желудка, поэтому эта категория классифицируется как Гетерогенные пролиферативные поражения классифицируются как функциональные поражения. Эндоскопически атипичная гиперплазия может быть широко классифицирована как вдавленная, плоская и увеличенная, но наиболее характерным типом является увеличенная. Увеличенная форма может быть уплощенной или приплюснутой и часто описывается как возвышение, похожее на клумбу или широкое возвышение с шероховатой поверхностью, а некоторые поражения слегка вдавлены в центральной части и имеют дисковидную или полусферическую боковую форму, напоминающую полип, что очень похоже на ранний рак.
Кишечная эпителиальная метаплазия означает замену эпителиальных клеток слизистой желудка на кишечные эпителиальные клетки, то есть появление эпителиальных клеток в слизистой желудка, которые напоминают слизистую тонкой или толстой кишки, и является распространенным поражением слизистой желудка при хронических заболеваниях желудка. Хемотаксис кишечного эпителия происходит от недифференцированных клеток в шейке внутрижелудочных желез, которые являются центрами пролиферации с потенциалом дифференциации в эпителиальные клетки желудка и кишечника. В нормальных условиях он продолжает дифференцироваться в эпителиальные клетки желудочного типа для восполнения поверхностного эпителия, утраченного в результате старения; в патологических условиях он может дифференцироваться в эпителиальные клетки кишечного типа, образуя кишечную метаплазию. Гистологическое происхождение кишечных очагов было недавно дополнительно изучено, в основном в желудочной борозде, и крошечные кишечные очаги сосредоточены в желудочной борозде и могут в разной степени развиваться в мелкие очаги и крупные пластинчатые кишечные очаги в окружающей желудок клетчатке. Патологические исследования привели к созданию ряда классификаций кишечной эпителиальной метаплазии, которую можно отнести к полной или неполной в зависимости от функции метапластического эпителия. Первая похожа на всасывающие клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, имеет щеточную кайму, не выделяет слизь, имеет клетки Пана, бокаловидные клетки и всасывающие клетки, содержит сукразу, альглюкозидазу и лейциновую пептидазу и щелочную фосфатазу, тогда как неполная кишечная эпителиальная метаплазия имеет незаметную щеточную кайму, слабо развитые микроворсинки, слизь-секретирующие гранулы в цитоплазме, содержит сукразу, но низкую активность аминопептидазы и щелочной фосфатазы, и не содержит альглюкозидазу. Метаплазия кишечного эпителия классифицировалась по мукогистохимическому окрашиванию на метаплазию тонкого кишечника (т.е. полная метаплазия кишечного эпителия) и метаплазию толстого кишечника (т.е. неполная метаплазия кишечного эпителия). Метаплазия типа тонкой кишки, с хорошей эпителиальной дифференцировкой, является распространенным поражением слизистой оболочки и широко встречается при различных доброкачественных заболеваниях желудка (57,8%), особенно при хроническом гастрите, причем метаплазия увеличивается по мере развития воспаления. Частота обнаружения была высокой (88,2%) в слизистой оболочке, окружающей кишечник, что говорит о тесной взаимосвязи между хемозом толстой кишки и развитием рака желудка. Как правило, хемоз толстой кишки возникает в более позднем возрасте, чем хемоз тонкой кишки, и локализуется в более тяжелых очагах хемоза тонкой кишки. Эти два типа метаплазии могут быть смешанными, поэтому метаплазия толстой кишки может возникать в дополнение к прогрессирующему ухудшению метаплазии тонкой кишки.
Хронический атрофический гастрит часто связан с энтерозом, который является индикатором повреждения слизистой оболочки желудка и важным эпителиальным изменением при хроническом атрофическом гастрите. Статистика показывает, что 65,5% случаев атрофического гастрита связаны с инвагинацией, причем доля инвагинации увеличивается с возрастом и с расширением атрофической зоны. Распространение энтероза и атрофического гастрита также в основном совпадает, с наибольшей частотой встречаемости в желудочном синусе, за которым следует синус мигрирующего тела. Поскольку атрофический гастрит с кишечной эпителиальной метаплазией тесно связан с возникновением рака желудка, клиническое внимание должно быть уделено таким пациентам, с длительным наблюдением и регулярным пересмотром для предотвращения раковых изменений. При изучении предраковых поражений слизистой желудка в центре внимания находятся кишечная гиперплазия и атипичная гиперплазия, причем атипичная гиперплазия является более предраковой, чем кишечная гиперплазия, поэтому ей следует уделять первостепенное внимание, проводить регулярное наблюдение, гастроскопию раз в 3-6 месяцев, по возможности проверять содержание клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и антигенов, связанных с опухолью.
4. как предотвратить рак при хроническом атрофическом гастрите?
Прямого лекарства для профилактики рака при хроническом атрофическом гастрите не существует, но устранение причины хронического атрофического гастрита и коррекция его патологии могут помочь предотвратить возникновение рака желудка. Например, Helicobacter pylori вызывает гастрит и способствует развитию рака желудка. H. pylori вызывает цитотоксические факторы, которые затем приводят к гиперпластическому или атрофическому гастриту слизистой оболочки желудка. Заболеваемость раком желудка у пациентов с инфекцией H. pylori в 3-6 раз выше, чем у неинфицированных пациентов, и уничтожение H. pylori может предотвратить рак.
Кроме того, селен может удалять свободные радикалы в тканях хронического атрофического гастрита, которые вызывают старение клеток и мешают метаболизму канцерогенов, усиливать иммунную функцию клеток человека, что может играть роль в профилактике и борьбе с раком, употребляя в пищу печень животных, почки, рыбу, креветки и ракообразные морепродукты, чеснок, сельдерей, грибы, кунжут и др.
Кроме того, фолиевая кислота — это водорастворимый витамин, который тесно связан с синтезом, восстановлением и стабильностью ДНК. Причина возникновения опухолей из-за дефицита фолиевой кислоты может быть связана со способностью фолиевой кислоты стабилизировать ДНК и предотвращать клеточный канцерогенез. Фолиевая кислота поддерживает метилирование ДНК, а если уровень метилирования низкий, то онкогены склонны к активации, что способствует развитию рака. Фолиевая кислота может предотвратить рак, подавляя активацию онкогенов.
Кроме того, витамин С и желудочный сок могут работать вместе, чтобы предотвратить синтез канцерогенных соединений-предшественников нитрозаминов, если есть апельсины, помидоры, шпинат, свежие финики и киви.
Наконец, китайская медицина играет важную роль в профилактике и лечении хронического атрофического рака желудка. Исследования показали, что китайская медицина может играть определенную роль в профилактике рака при лечении пациентов с хроническим атрофическим гастритом с кишечной метаплазией и клеточной гетерогенной гиперплазией на основе доказательного лечения и соответствующего использования трав для активизации кровообращения и устранения застоя крови, детоксикации и рассеивания узлов, пользы ци и поддержки организма, укрепления селезенки и рассеивания сырости, питания инь и выработки жидкости. Травы для активизации кровообращения и устранения застоя крови: Сань Ленг, Куркума Лонга, Август Чжа, Панакс женьшень, Персиковые косточки, Шэн Пу Хуанг и У Линг Ли. Травы для детоксикации и устранения застоя крови: Ши Цзянь Данг, Лотос полуветок, Шу Ян Цюань, Трава белого цветка змеиного языка, Лонг Ци, Хуан Яо Цзы, Морские водоросли, Кун Бу, Вэй Линг Сянь, Лотос полуветок, Ши Данг Данг, Тигровая палочка и Блоха Ху. Травы для укрепления селезенки и устранения сырости включают Coix Seed, Poria Cocos, Radix Panax notoginseng, Radix Zedoariae и т.д.; травы для питания Инь и подпитки жидкости включают Ocimum sanctum, Cornu Cervi Pantotrichum, Tian Dong, Tian Tian Tian Fan, Radix chasteberry и т.д. Это сыграет положительную терапевтическую роль в подавлении предраковых поражений в желудке и предотвращении перехода хронического атрофического гастрита с кишечной метаплазией и клеточной гетерогенной гиперплазией в рак желудка.
На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и востребованных товаров.
Часто говорят, что «люди едят зерно и крупы, которые могут быть свободны от болезней». В первую очередь страдает желудок. Именно поэтому дисбаланс в питании является важным фактором, вызывающим проблемы с желудком. Поскольку диета играет важную роль в развитии хронического гастрита, правильные пищевые привычки являются ключом к профилактике и лечению гастрита, который отличается от других заболеваний. В целом, если во время еды вы будете делать следующее, то можно сказать, что хронический гастрит наполовину вылечен.
Медленно: Медленное жевание и глотание может уменьшить раздражение слизистой желудка грубой пищей.
Рекомендуется придерживаться регулярного питания, избегая переедания и приема пищи в случайное время.
Чистота: уделяйте внимание гигиене питания, чтобы предотвратить воздействие внешних микроорганизмов на слизистую оболочку желудка.
Хорошо: Старайтесь есть хорошую, легко усваиваемую и питательную пищу.
Легкий: Ешьте меньше жирной, сладкой, толстой, жирной, острой и другой пищи, пейте меньше алкоголя и крепкого чая.