Pfirrmann классифицировал степень дегенерации поясничного диска по Т2-взвешенным изображениям МРТ: степень А: структура диска имеет однородный белый высокий сигнал и высота диска нормальная. степень В: структура диска имеет неоднородный белый высокий сигнал; различие между фиброзным кольцом и пульпозным ядром относительно четкое, с горизонтальной серой полосой или без нее; степень С: структура диска имеет неоднородный сигнал, с серовато-белой средней интенсивностью сигнала; различие между фиброзным кольцом и пульпозным ядром не очевидно, высота диска нормальная или слегка снижена; степень D: сигнал структуры диска неоднородный, с серовато-белой средней интенсивностью сигнала; степень D: сигнал структуры диска неоднородный, с серовато-белой средней интенсивностью сигнала, высота диска нормальная или слегка снижена. интенсивность сигнала; различие между фиброзным кольцом и пульпозным ядром не очевидно, высота диска нормальная или слегка снижена; степень D: сигнал структуры диска неоднородный с черным низким сигналом; различие между пульпозным ядром и фиброзным кольцом исчезает, высота диска нормальная или умеренно снижена; степень Е: сигнал структуры диска неоднородный с черным низким сигналом; различие между пульпозным ядром и фиброзным кольцом исчезает и наблюдается коллапс межпозвоночного пространства. Классификация Pfirrman, представляющая собой 5-ступенчатую систему градации, недостаточно детализирована для оценки дегенерации дисков, и хотя она хорошо подходит для оценки дегенерации дисков у молодых людей, при ее использовании для оценки дегенерации дисков у пожилых людей мы обнаружили, что примерно в 87% случаев дегенерации дисков трудно определить, относятся ли они к классу C или D. У пожилых пациентов использование этой классификации также не позволило прояснить взаимосвязь между дегенерацией дисков и другими факторами. Для преодоления этих проблем Джеймс разработал модифицированную классификацию Пфирманна, которая расширила первоначальную классификацию с 5 до 8 уровней, разделив первоначальную классификацию D на 2 уровня (модифицированные 3 и 4 уровни) и первоначальную классификацию D на 3 уровня (модифицированные 5, 6 и 7 уровни). Модифицированная система классификации Пфирманна: класс 1, слабый равномерный ярко-белый высокий сигнал в пульпозном ядре и внутреннем фиброзном кольце, сравнимый с сигналом спинномозговой жидкости, значительная разница в сигнале между медиальным и латеральным задними фиброзными кольцами, нормальная высота диска; класс 2, высокий сигнал в пульпозном ядре и внутреннем фиброзном кольце (выше пресакрального жира и ниже спинномозговой жидкости) или горизонтальная трещина в пульпозном ядре, значительная разница в сигнале между медиальным и латеральным задними фиброзными кольцами, нормальная высота диска. Высота диска в норме; оценка 3, высокий сигнал в пульпозном ядре и фиброзе внутренней оболочки (ниже пресакрального жира), значительная разница в медиальном и латеральном сигналах в заднем фиброзе оболочки, нормальная высота диска; оценка 4, умеренно высокий сигнал в пульпозном ядре и фиброзе внутренней оболочки (немного выше наружной оболочки), нет значительной разницы в медиальном и латеральном сигналах в заднем фиброзе оболочки, нормальная высота диска; оценка 5, низкий высокий сигнал в пульпозном ядре и фиброзе внутренней оболочки. (равный сигналу наружного фиброзного кольца), нет существенной разницы между медиальным и латеральным сигналами заднего фиброзного кольца, нормальная высота диска; 6 класс: низко-высокий сигнал в пульпозном ядре и внутреннем фиброзном кольце, нет существенной разницы между медиальным и латеральным сигналами заднего фиброзного кольца, <30% снижение высоты диска; < span=""> 7 класс, низко-высокий сигнал в пульпозном ядре и внутреннем фиброзном кольце, нет существенной разницы между медиальным и латеральным сигналами заднего фиброзного кольца, 30%-60% снижение высоты диска. 8 класс, низкий уровень сигнала в пульпозном ядре и внутреннем фиброзном кольце, незначительная разница в медиальном и латеральном сигналах заднего фиброзного кольца, снижение высоты диска на >60%.