Основной целью лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря является облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Пациентам рекомендуется вести дневник мочеиспускания для подробной записи времени и объема каждого мочеиспускания, чтобы врач мог проанализировать состояние. Консервативное лечение можно начать с вмешательства в образ жизни, тренировки мочевого пузыря и упражнений для мышц тазового дна. Благодаря тренировке мочевого пузыря пациенты могут приобрести навыки контроля мочеиспускания и прервать порочный круг психических факторов. Методы снижения чувствительности щипцов мочевого пузыря: во-первых, как можно чаще задерживать мочеиспускание и постепенно делать каждое мочеиспускание более 300 мл; во-вторых, приучить себя к регулярному мочеиспусканию для улучшения качества жизни. Кроме того, клиническая практика доказала, что лечение иглоукалыванием может восстановить согласованную функцию мышцы, заставляющей мочевой пузырь, и мышцы сфинктера.
В настоящее время для клинического применения доступны два основных типа препаратов: один из них — блокатор М-холинергических рецепторов, который действует на М-рецепторы на мышце детрузора, тем самым снижая частоту активности детрузора и облегчая симптомы частоты мочеиспускания, ургентности мочеиспускания и недержания мочи при гиперактивном мочевом пузыре. Поскольку блокаторы М-холинергических рецепторов действуют одновременно на кишечный тракт и слюнные железы, они могут вызывать такие побочные эффекты, как легкий запор и сухость во рту. Существует также флавон перметрин, который снимает спазм гладких мышц мочеполовой системы, уменьшает эффективность сокращения, вызывающего опорожнение мочевого пузыря, увеличивает емкость мочевого пузыря и устраняет симптомы частоты и неотложности мочеиспускания.
Для некоторых пациентов с упорным гиперактивным мочевым пузырем, у которых медикаментозное лечение не дает хороших результатов, или пациентов, нетерпимых к побочным эффектам лекарств, предпочтительна терапия кардиостимулятором мочевого пузыря. Преимущество этого метода в том, что он малоинвазивный, регулируемый и обратимый, а цена все еще является важным препятствием для выбора большинства пациентов.
У некоторых пациентов расстройства гиперактивного мочевого пузыря сочетаются с другими заболеваниями, которые необходимо лечить одновременно. Например, симптомы частого и неотложного мочеиспускания у некоторых женщин в менопаузе могут быть связаны со снижением уровня эстрогена в организме, и эстроген может быть добавлен к лечению по мере необходимости. Для пациентов с более тяжелыми симптомами может быть использована комбинация нескольких препаратов для усиления торможения принудительного мочеиспускания мышцами мочевого пузыря, что позволяет достичь более удовлетворительных результатов.
Методы саморегуляции при гиперактивном мочевом пузыре: 1. Изменить неправильный образ жизни: например, обратить внимание на потребление воды и напитков, выпивать 6-8 стаканов воды или напитков в день, избегать употребления большого количества воды за один раз; отказаться от употребления алкоголя и всех продуктов и напитков, содержащих кофеин, стараться употреблять большую часть воды в течение дня и прекращать пить ближе к ночи; скорректировать диету, чтобы избежать употребления продуктов и напитков, стимулирующих мочевой пузырь, таких как кофе, чай, шоколад и некоторые лекарства; избегать раннего посещения туалета, проверять туалеты заранее, делать туалетные карты и т.д.
(2) Тренировка мочевого пузыря: (1) Тренировка удержания мочи: не бросайтесь в туалет сразу же, когда почувствуете позыв к мочеиспусканию, а задержите его на некоторое время и подождите, пока ощущение мочеиспускания уменьшится; (2) Регулярное мочеиспускание: выработайте привычку мочиться раз в час, независимо от того, нужно вам это или нет, а затем постепенно увеличивайте интервал между мочеиспусканиями, пока не сможете удерживать мочеиспускание в течение 3-4 часов; (3) подавление позывов к мочеиспусканию: если вы почувствуете позыв к мочеиспусканию до установленного времени мочеиспускания, не нервничайте в это время. (3) Подавляйте позывы к мочеиспусканию: Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию до установленного времени мочеиспускания, не нервничайте, переключите внимание и медленно сделайте 5-10 глубоких вдохов.
(4) Тренировка мышц тазового дна: контролируйте сфинктер, останавливая и начиная мочеиспускание во время мочеиспускания, постарайтесь сократить мышцу на 3 секунды, затем расслабьте на 3 секунды, повторите 10 раз, и сделайте набор из 10 сокращений мышц в 3 разных положениях — сидя, стоя и лежа, чтобы постепенно вы могли контролировать мышцы тазового дна в любом положении.