Лапароскопические методы в урологии

  Технология люменскопа Зеркала, которые люди видели, использовали и слышали о них в повседневной жизни и во всех слоях общества, также являются неотъемлемыми инструментами в области медицины. Микроскопы привносят человеческий взгляд в микроскопический мир на разных уровнях, позволяя оживить клеточные, субклеточные и молекулярные структуры. Эндоскопы изготавливаются для различных целей с использованием оптических принципов в сочетании с естественными полостями человеческого тела — так называемыми люмпенами. Процесс лечения заболевания на цветном экране с помощью специальных инструментов и посредством видеотехники — называется люмпэктомией. Отличительной чертой современной урологии является частота люмпэктомии более 70%.  Цистоскопия стоит у истоков медицинской эндоскопии, является базовым навыком уролога и основой урологической люмпэктомии. Он обеспечивает прямую визуализацию полости мочевого пузыря, проведение хирургических операций с помощью аксессуаров, удаление инородных тел, литотрипсию и литоэкстракцию, биопсию поражений и исследование верхних мочевых путей, а также сеансы рассечения уретры.  Электрохирургия простаты: Эта методика была внедрена в Китае с конца 1970-х годов и является следующей после цистоскопии, которая отражает основные навыки уролога. Используемая в сочетании с режущим инструментом для выполнения трансуретральной электродиссекции простаты, эта методика, безусловно, является золотым стандартом в лечении гиперплазии предстательной железы, особенно у пациентов с высоким риском, пожилых пациентов, для которых более минимально инвазивный, безопасный и эффективный метод. Искусные техники трансуретрального удаления опухолей мочевого пузыря и рассечения стриктуры уретры с помощью электрохирургии освоены большинством урологов.  Лапароскопия: Введена в Китае в 1990-х годах, используется для лечения надпочечников, почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, крипторхизма, варикоцеле и забрюшинных лимфатических узлов с помощью операционного компонента через брюшную полость, забрюшинное пространство или через внебрюшинный ретропубикальный путь — так называемые урологические лапароскопические техники. Брюшная полость и забрюшинное пространство отличаются от общей полости, поскольку они не связаны с внешним миром. Во время операции необходимо создать канал для прохождения люмпэктомии и операционных инструментов, а поскольку физиологическая полость мала, необходимо ввести газ для расширения полости и создания пространства для хирургической операции, чтобы достичь цели малого разреза и большой операции.  Уретероскопия: Уретероскоп вводится в мочеточник через уретру и мочевой пузырь для лечения поражений верхних мочевых путей под прямым наблюдением с использованием вспомогательных приспособлений — так называемые уретероскопические техники; они включают определение характеристик аномальных изображений, неясных при урографии, исследование гематурии, внутриполостное лечение стриктур и опухолей верхних мочевых путей, удаление инородных тел, интубацию мочеточника и т.д., а в сочетании с гольмиевым лазером — литотрипсию и удаление камней из мочеточника. Литотрипсия и извлечение камней.  Перкутанная нефролитоскопия: под ультразвуковым наведением нефролитоскоп вводится в почечную лоханку и чашечки после прокола кожи через поясницу, и поражения в почке обрабатываются его принадлежностями под прямым зрением — это называется перкутанной нефролитоскопией. В основном используется для лечения камней верхних мочевых путей, а также для лечения аномалий почечных структур: дивертикулы чашечек, фуникулярный стеноз, врожденный и послеоперационный стеноз или атрезия мочеточникового соединения, гидронефроз, дренаж гноя, удаление опухолей таза, устранение послеоперационных утечек в верхних мочевых путях и др.  В настоящее время цистоскопическая техника, хотя и является традиционной и древней, все еще имеет много возможностей для работы. Электроцистоскопические методы подтверждены большим объемом доказательной медицины и больше не являются горячей темой для обсуждения в урологических научных обществах. Лапароскопия как минимально инвазивная хирургическая техника и направление развития находится на подъеме, за нее борются различные субспециальности. Китайская урология уникальна тем, что является пионером ретроперитонеоскопической техники, а радикальное лечение рака простаты и мочевого пузыря в настоящее время является ведущей лапароскопической техникой, которой еще предстоит стать популярной. Уретероскопия и чрескожная нефролитоскопия в основном используются для лечения камней верхних мочевых путей, а вместе с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией они стали современным методом лечения камней, совершив революцию в лечении традиционной открытой хирургии. Перкутанная нефролитоскопия, особенно при сложных камнях почек и верхних мочеточников, хирургических остаточных камнях и камнях оленя, в настоящее время является передовой технологией, представляющей стандарт урологической экспертизы, и является предметом обсуждения на больших и малых научных собраниях. Роботизированная хирургия только началась и была внедрена лишь в 2-3 больницах Китая.