1, иннервация межпозвоночного диска Синусный позвоночный нерв, который распространяется в позвоночном канале, ответвляется к межпозвоночному диску, синусный позвоночный нерв или спинальная ветвь, имеет два корешка, спинномозговой корешок от спинального нерва или спинального ганглия, симпатический корешок часто начинается от задней сообщающейся ветви около спинального ганглия или спинального ганглия, синусный позвоночный нерв делится на переднюю и заднюю ветви в стволе спинального нерва, возвращается в позвоночный канал через межпозвоночное отверстие и спускается к эпидуральной ткани, распространение нерва начинается здесь под задней продольной ветвью. Распространение синуса позвоночного нерва связано выше и ниже связки и межпозвоночного диска, и может пересекать среднюю линию, чтобы соединиться с противоположной стороной. Межпозвонковое отверстие поясничного отдела позвоночника имеет ушковидную форму с широким верхом и узким дном. Верхняя и нижняя границы межпозвонкового отверстия — дуга позвонка, передняя граница — заднебоковая поверхность тела позвонка и межпозвонкового диска, задняя граница — капсула межпозвонкового сустава, а латеральный край связки ligamentum flavum также образует заднюю границу межпозвонкового отверстия. Межпозвоночное отверстие шире всех остальных структур, а оставшееся пространство заполнено рыхлой соединительной тканью и жиром, чтобы обеспечить соответствующую степень подвижности этих проходящих структур. Существует 31 пара корешков спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных и 1 пара хвостовых. 1-7-й шейные нервы проникают через верхний край соответствующего позвонка, 8-й шейный нерв — через нижний край 7-го шейного позвонка, а грудные, поясничные, крестцовые и хвостовые нервы — через нижний край соответствующего позвонка. Когда спинномозговые нервы покидают спинной мозг, они сначала оборачиваются вокруг слоя мягкой спинномозговой оболочки, а когда они проникают в арахно-дуральный мешок, они образуют оболочку соответственно вокруг арахно-ретины и твердой мозговой оболочки, обычно с соответствующими Корешки спинномозговых нервов более рыхлые с латеральной стороны субарахноидального пространства и имеют определенную степень растяжения, в то время как эпидуральный сегмент короткий и прямой, и этот сегмент легко сдавливается в межпозвоночном отверстии. При дегенерации большого межпозвоночного диска, протрузии в одну сторону и остеофитах в межпозвоночных суставах или суставах позвонков нервные корешки могут быть сдавлены и раздражены. Когда шейный нерв проникает в межпозвоночное отверстие, он проходит непосредственно через заднебоковой аспект межпозвоночного диска в плоскости его проникновения, так как шейный нерв проникает со стороны соответствующего тела позвонка, а когда шейный нерв сдавливается грыжей диска, количество последовательностей сдавленного шейного нерва на одну больше, чем количество последовательностей грыжи диска. Когда поясничный межпозвоночный диск выпячивается назад и латерально, он сужает эпидуральную полость и сдавливает внутреннюю дуральную поверхность вниз к латеральным корешкам спинномозговых нервов, например, 4-5-й поясничный межпозвоночный диск выпячивается и сдавливает 5-й поясничный нерв и 1-й крестцовый нерв. Межпозвоночный диск состоит из хрящевой пластины, фиброзного кольца и ядра пульпозного (1) Хрящевая пластина, верхняя и нижняя хрящевые поверхности тела позвонка, как верхняя и нижняя граница ядра пульпозного, отделена от соседнего тела позвонка, хрящ играет несущую роль для предотвращения давления на позвоночный канал, пока хрящевая пластина остается целой, тело позвонка не будет поглощено из-за давления, в то время как хрящевая пластина играет роль полупроницаемой мембраны, под осмотическим давлением, некоторые вещества могут диффундировать в несосудистую часть межпозвоночного диска. межпозвоночные диски. (2) Волокнистое кольцо организовано концентрическими слоями вокруг верхней и нижней хрящевых пластин. Слои волокнистого кольца движутся в косом и круговом направлении, сцепляясь друг с другом, и соединяются клейким материалом между двумя соседними слоями.