Эпидидимальная киста — это заполненный жидкостью мешок, который растет на вершине яичка. Она является доброкачественной (т.е. не вызвана раком). У некоторых мужчин имеется только одна киста, у других — несколько кист на обоих яичках. В редких случаях они могут быть связаны с заболеваниями, которые вызывают кисты в других частях тела. Небольшие кисты не требуют лечения. Более крупные может удалить хирург, особенно если они болезненны. Дренаж с помощью шприца (аспирация) является еще одним вариантом, но часто это не делается.
Что такое эпидидимальная киста?
Киста — это мешочек, заполненный жидкостью или полужидким веществом. Кисты могут возникать в разных местах тела и происходить из разных частей тела (тканей).
Эпидидимальные кисты — это нераковые (доброкачественные) образования, заполненные осветленной жидкостью и расположенные на верхушке яичка (тестикулы), где прикрепляется семенной канатик (vas deferens). Эта область известна как придаток яичка.
У кого бывают эпидидимальные кисты?
Наиболее подвержены развитию этих кист мужчины в возрасте от 40 до 40 лет. У детей до подросткового возраста эпидидимальные кисты встречаются крайне редко. Количество людей с эпидидимальными кистами неизвестно.
Каковы симптомы?
Первое, что вы заметите, — это шишка. Эпидидимальная киста не вызывает дискомфорта, поэтому в молодом возрасте вы можете не знать о ней, пока она не увеличится. Некоторые эпидидимальные кисты обнаруживаются случайно, когда люди проходят ультразвуковое исследование по другим причинам. При ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для получения изображений тела.
У вас может быть несколько эпидидимальных кист, и они могут появиться с одной стороны мошонки или с обеих сторон. Образование может быть небольшим, но если оно увеличивается в размерах, вы, скорее всего, почувствуете это. Он может вырасти до размера, равного размеру яичка. Он имеет гладкую поверхность, а его консистенция описывается как колеблющаяся. Это означает, что вы можете сжать его между пальцами, чтобы почувствовать себя как маленький шарик, наполненный водой, в отличие от сжатия камешка, который встречает жесткое сопротивление.
На ощупь масса может быть отделена от яичка. Это важный признак, поскольку рак яичка может ощущаться как шишка на самом яичке и не может быть отделен от него.
Поскольку киста заполнена жидкостью, она освещается, когда через нее проходит свет от факела. Это называется трансиллюминацией.
Что еще это может быть?
Семенная киста: это киста, которая по ощущениям похожа на эпидидимальную кисту, но она заполнена спермой (сперматозоидами).
Воспаление: Некоторые заболевания могут вызвать уплотнение придатка и окружающих структур, которое на ощупь напоминает эпидидимальную кисту; однако эти опухоли не просвечиваются.
Сирингомиелия: возникает из-за скопления жидкости в мошонке.
Варикоцеле: Это похоже на варикозное расширение вен в одном яичке (тестикуле) или в небольших венах рядом с обоими яичками. Его часто описывают как напоминающий массу земляного червя.
Липома: Это жировое образование, которое иногда бывает трудно определить, поскольку оно прощупывается независимо от яичка, как и эпидидимальная киста.
Нужны ли мне какие-либо анализы?
Большинству людей не нужно сдавать никаких анализов. Ваш врач может поставить диагноз, просто осмотрев вас. Если есть какие-либо сомнения, может быть назначено ультразвуковое исследование. Дренирование кисты с помощью иглы (аспирация жидкости) может быть выполнено, но это вряд ли необходимо.
Каковы сопутствующие заболевания?
Большинство мужчин с эпидидимальной кистой очень здоровы. Однако иногда эпидидимальные кисты могут наблюдаться как часть другого заболевания: эпидидимальной кисты.
Муковисцидоз: генетическое заболевание, при котором кисты присутствуют в легких, поджелудочной железе и других частях тела.
Поликистоз почек: генетическое заболевание, сопровождающееся образованием кист в почках и других частях тела.
Болезнь фон Хиппеля-Линдау: генетическое заболевание, при котором опухоли возникают в глазах, почках и нервной системе.
Эпидидимальные кисты иногда возникают у детей, матери которых подвергались воздействию химического вещества (гормона) под названием гексэстрол.
Как лечат эпидидимальные кисты?
Если киста маленькая и не вызывает проблем, лечение может не понадобиться. Вам просто нужно следить за ним и обращаться за медицинской помощью, если он увеличивается или становится болезненным.
Дети обычно не нуждаются в лечении, так как большинство кист проходят сами по себе. Однако если они становятся болезненными или не уменьшаются, может потребоваться операция по их удалению.
Большие или болезненные кисты могут быть удалены хирургическим путем. Операция проста, а восстановление обычно проходит без осложнений. Иногда может развиться инфекция или образоваться кровяной сгусток в мошонке (гематома мошонки).
В прошлом склеротерапия часто проводилась в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. При этом в кисту вводится жидкость, называемая склерозирующим веществом. Однако в настоящее время это делается нечасто, так как киста часто вырастает снова.
Есть ли какие-либо осложнения?
Эпидидимальные кисты редко вызывают осложнения. В очень редких случаях киста может перекрутиться на своей верхушке. Это вызывает внезапную боль и припухлость на боковой поверхности мошонки. Если вы столкнулись с этим, очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это требует экстренного хирургического вмешательства.
Паратестикулярные поражения.
Существует ряд дифференциальных диагнозов паратестикулярных поражений.
Эпидидимальная киста (наиболее распространенный тип эпидидимального образования)
Аденомаподобная опухоль (наиболее распространенная эпидидимальная опухоль).
Мембранозные кисты мошонки.
Киста сфинктера.
Белая мембранозная киста.
Сфингомиеломенингоцеле.
Гематохезия мошонки.
Варикоцеле семенного канатика.
Калькулез мошонки (мошоночный жемчуг).
Паховая грыжа.
Полиспермия (избыточное количество яичек).
Кисты семенной жидкости.
Сперматоцитарная гранулема.
Липома мошонки.
Саркома гладких мышц мошонки.
Фиброзная псевдотумора мошонки.
Папиллярная цистаденома (эпидидимис): наиболее распространенное эпидидимальное образование у пациентов с болезнью фон Гиппеля-Линдау.
Узелковое заболевание мошонки.
Туберкулезный эпидидимит/эпидидимит.
Сперматозоид.
Липома семенного канатика.
Липосаркома семенного канатика.
Саркома гладких мышц семенного канатика.