В настоящее время грыжи поясничных дисков мучают многих людей. Это распространенное заболевание и основная причина болей в спине и ногах, часто причиняющая много страданий жизни и работе пациента. Когда мы посещаем врача, нам всегда говорят сделать рентген, а когда нас выписывают из больницы, нам всегда говорят не спать на слишком мягкой кровати, хотя мы не понимаем, но все равно следуем указаниям врача. Сегодня я отвечу на ваши вопросы. А. Может ли обычный рентген выявить грыжу межпозвоночного диска? Как мы все знаем, обычные рентгеновские снимки могут четко показать кости, поэтому костные структуры поясничного отдела позвоночника, такие как позвонки, мелкие суставы, остистые отростки и позвоночные пластины, часто могут быть показаны. Межпозвоночный диск поясничного отдела не является костной структурой, он состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра, которые не видны на обычных рентгеновских снимках. Поэтому, строго говоря, невозможно диагностировать грыжу поясничного диска на обычном рентгеновском снимке. Почему необходимо сделать обычный рентгеновский снимок грыжи диска? Во-первых, рентген поясничного отдела позвоночника позволяет не только определить общее выравнивание поясничного отдела позвоночника пациента и наличие остеопороза или гиперплазии, но и исключить боли в пояснице, вызванные другими заболеваниями, такими как туберкулез, опухоли поясничного отдела позвоночника, соскальзывание позвонков и переломы. Во-вторых, хотя поясничный диск нельзя увидеть непосредственно на рентгеновском снимке, изменения в морфологии поясничного отдела позвоночника, вызванные грыжей диска, можно показать на рентгеновском снимке, например, есть ли сколиоз в поясничном отделе позвоночника и исчезла ли передняя выпуклость поясничного отдела. Кроме того, на рентгене поясничного отдела позвоночника можно увидеть щель между двумя позвонками, которая на самом деле является поясничным межпозвоночным диском. Поскольку поясничные межпозвоночные диски не видны на обычных рентгеновских снимках, на рентгеновских снимках можно увидеть только межпозвоночное пространство. Когда межпозвоночные диски между позвонками выпячиваются назад, межпозвоночное пространство между позвонками сужается. Опытные хирурги-ортопеды также могут определить наличие грыжи диска в поясничном отделе позвоночника по таким изменениям, как сужение межпозвоночного пространства в передней части и его расширение в задней части. Вообще говоря, при наличии грыжи диска часто наблюдается боковое искривление и потеря физиологической кривизны поясничного отдела позвоночника, а межпозвоночное пространство соответственно сужается или меняется с нормального передне-широкого на задне-широкое или с передне-узкого на задне-широкое. Старые грыжи поясничных дисков часто сопровождаются кальцификацией задних продольных связок и гиперплазией задней границы тела позвонка в соответствующем месте. Все это является отличным руководством к клиническому ведению. Существует также использование поясничной дискографии в сочетании с рентгенографией, которая является одновременно экономичной и точной. По некоторым статистическим данным, ее диагностическая ценность при грыже поясничного диска даже несколько выше, чем у КТ-исследования. Поэтому при подозрении на грыжу поясничного диска сначала необходимо сделать обычный рентгеновский снимок. Почему пациенту с грыжей диска следует спать на жесткой кровати? Существует взаимосвязь между возникновением и регрессом грыжи поясничного диска и нагрузкой и весом. Другими словами, после растяжения или разрыва фиброзного кольца давление веса и нагрузки может вызвать выпячивание пульпозного ядра из разорванного фиброзного кольца, стимулируя и сдавливая нервные корешки, вызывая воспалительную экссудацию и отек нервных корешков, усугубляя повреждение пульпозного ядра нервных корешков и вызывая симптомы боли в спине и ногах. В это время постельный режим, особенно жесткий, может устранить давление веса и тяжести на межпозвоночный диск, что помогает снять сокращение и спазм поясничных мышц и связок и восстановить исходный баланс поясничных мышц и связок, так что выступающее ядро пульпоз также обезвоживается и сокращается, способствуя рассасыванию воспалительного отека и экссудации нервных корешков, уменьшая степень компрессии выступающего ядра пульпоз на нервные корешки и облегчая симптомы. Поэтому отдых на жесткой кровати является основным принципом лечения грыжи поясничного диска. Если отдых на жесткой кровати сочетать с тракционной терапией, это увеличит межпозвоночное пространство и создаст отрицательное давление на диск, что будет способствовать втягиванию грыжи диска, и тогда лечение будет более эффективным. Существует множество различных типов кроватей, используемых нашими пациентами, и у каждой из них есть свои преимущества и недостатки. Но независимо от того, какая мебель для кровати, пока мебель для кровати слишком мягкая, которая легко формируется под давлением веса человеческого тела в середине низкой, высокой вокруг мебели для кровати, будет влиять на нормальный физиологический изгиб поясничного отдела позвоночника, что приводит к сокращению, напряжению и спазму поясничных мышц и связок, тем самым усугубляя клинические симптомы. Люди могут выбирать мебель для кровати в соответствии со своими личными привычками, климатом места проживания и экономическими условиями, но выбранная мебель для кровати должна сохранять нормальную физиологическую выпуклость поясничных позвонков в положении лежа на спине и не давать поясничным позвонкам прогибаться вбок в положении лежа на боку. Идеальным и экономичным выбором является деревянная кровать с матрасом или поролоновым матрасом соответствующей толщины и мягкости на подстилке. Также важно обеспечить достаточное время пребывания в постели, чтобы сокращение, напряжение и спазм поясничных мышц были сведены к минимуму или сняты. Кроме того, постельный режим не является абсолютной неподвижностью. Правильные физические упражнения в постели, особенно функциональные упражнения, могут предотвратить атрофию мышц от неупотребления и предотвратить спайки нервных корешков, что чрезвычайно полезно для восстановления болезни после последующего вставания с постели.