Поражения грудной аорты, особенно Стэнфордские дополнения аорты типа А, являются одними из самых смертоносных сердечно-сосудистых заболеваний на сегодняшний день. Отделение кардиохирургии больницы Медицинского колледжа Пекинского союза, опираясь на всесторонние возможности Союза, провело 40 сложных операций на грудной аорте за восемь лет с 2002 по 2009 г. Использованные процедуры охватывают почти все хирургические процедуры, которые в настоящее время широко применяются в мире для лечения поражений корня аорты, и установило рекорд — ноль смертей. Существует две общие категории пациентов, которым проводятся операции на грудной аорте. Одна категория — это пожилые пациенты с гипертонической болезнью и расширенной аневризмой аорты, которая разрывается и образует добавочную аорту. Этим пациентам требуется профилактическая плановая операция, включая замену восходящей аорты, дуги аорты, церебральных сосудов и, у некоторых пациентов, стентирование дистальных артерий. Вторая категория — острые приступы, такие как синдром Марфана. Последнее составляет большинство случаев в нашей больнице. Среди 40 проведенных процедур на грудной аорте было 20 тотальных замен дуги аорты и нисходящих слоновых стволов аорты, 10 процедур Бенталла и 10 стентирований брюшины по Стэнфорду типа B. После операции не было серьезных осложнений, таких как повреждение спинного мозга, и долгосрочные результаты были хорошими. Директор отделения кардиохирургии Мяо Ци сказал, что богатый опыт работы с типами заболеваний, квалифицированные хирургические операции, зрелое управление экстракорпоральным кровообращением и междисциплинарное сотрудничество в решении этой проблемы являются важной основой для 40 случаев нулевой смертности в хирургии грудной аорты в нашей больнице. Опираясь на всесторонние преимущества Concordia, заболевания грудной аорты, поступающие к нам, часто бывают сложными, часто затрагивают аортальный синус, восходящую аорту, дугу аорты и нисходящую грудную аорту. Поэтому наш хирургический подход охватывает почти все хирургические процедуры, которые в настоящее время используются на международном уровне для лечения поражений корня аорты. Многолетняя практика позволила подготовить хирургическую команду, которая владеет навыками управления экстракорпоральным кровообращением, навыками интубации специальных участков, конверсии множественных отводов и интраоперационной защиты мозга. Совместные усилия отделений анестезии, хирургии, внутренних болезней и реанимации сделали нас искусными в решении сложных ситуаций и сделали нас уникальными в лечении хирургии грудной аорты в крупных больницах общего профиля». Профессор Мяо Ци также отметил, что внедрение и практика концепции поэтапной хирургии и развитие минимально инвазивных методов, таких как стентирование, также улучшили результаты хирургического лечения заболеваний грудной аорты. Пациенты с заболеванием грудной аорты часто уже находятся в критическом состоянии, когда их доставляют в больницу, и им трудно перенести слишком большую операцию. Если хирург заменяет все сосуды в ходе одной большой операции, операция проходит успешно, но пациент умирает из-за обильного кровотечения. Некоторые операции в США теперь проводятся поэтапно. Профессор Мяо Ци считает, что китайские врачи и пациенты могут изменить свое мышление и выбрать поэтапную операцию в интересах безопасности пациента. Операции на крупных сосудах чрезвычайно сложны, поскольку они затрагивают сердце, артерии головы и шеи и касаются всей сердечно-сосудистой системы, а процедура требует не только остановки сердца, но даже остановки кровообращения. Эти причины способствуют высокой смертности пациентов, подвергающихся крупным сосудистым операциям. По мере совершенствования медицинских технологий и методик стентирование заменило традиционную замену аорты, а также значительно снизило риск процедуры.