Хорошо известно, что в Китае высок уровень заболеваемости гепатитом В и первичным раком печени, и более 50% всех случаев рака печени в мире приходится на Китай. Профилактика и лечение гепатита В и рака печени стали неотложными. В настоящее время национальная профилактика рака печени в основном представляет собой трехуровневую систему профилактики. Профилактика рака печени должна быть сосредоточена на первичной профилактике и вторичной профилактике, т.е. этиологической профилактике и «трех ранних» профилактиках (раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение). Предложенная в 1970-х годах политика «сменить воду, предотвратить плесень и гепатит», состоящая из семи слов, не только оказалась эффективной, но и стала характерной чертой первичной профилактики рака печени в Китае, которая и сегодня имеет большое практическое значение. За последние одно или два десятилетия уровень заболеваемости и смертности от рака печени значительно снизился в некоторых районах с высокой заболеваемостью раком печени благодаря принятию мер первичной профилактики. Основными профилактическими мерами являются: 1. Профилактика гепатита. Гепатит В является основной причиной гепатита В в Китае, а доля гепатита С относительно невелика. В настоящее время гепатит В можно предотвратить с помощью вакцины против гепатита В, в то время как вакцина против гепатита С до сих пор не разработана. Использование вакцины против гепатита В для профилактики гепатита и, соответственно, рака печени стало одним из наиболее перспективных способов профилактики рака печени. Не только дети должны рождаться с вакциной против гепатита В, но и взрослые, которые не были привиты против гепатита В и не болели гепатитом, также могут быть привиты против гепатита В. Помимо вакцинации против гепатита В, как гепатит В, так и гепатит С являются заболеваниями, передающимися через жидкости организма, поэтому необходимо также уделять внимание контролю других путей, таких как диета, хирургия, переливание крови, инъекции, акупунктура, стрижка и сексуальная жизнь. 2, предотвратить употребление заплесневелой пищи. Нельзя есть заплесневелую, кашеобразную пищу, такая пища содержит афлатоксин. Кукуруза, арахис, арахисовое масло, арахисовое масло и т.д. легко плесневеют, эти продукты следует хранить. 3, обратить внимание на гигиену питьевой воды. Предотвратить загрязнение питьевой воды. 4. Избегать употребления нитрозаминов. Следует стараться избегать употребления маринованных продуктов, так как они содержат много нитрозаминов, которые могут привести к различным опухолям, в том числе раку печени. 5.Адекватное дополнение витаминов и селена. Витамин С и витамин Е обладают функцией антиоксиданта и уничтожают свободные радикалы в организме человека, что может уменьшить повреждение клеток человека в результате окислительного стресса и уменьшить генетические мутации. А селен в организме человека обладает противораковым действием. 6. Откажитесь от курения и алкоголя. Курение и алкоголь вредны для человеческого организма. Слизистая желудка в желудке оказывает защитное действие на организм, алкоголь может переваривать слизистую желудка, слизистая желудка повреждается, токсичные вещества в пище легко всасываются желудком, вызывая алкогольный гепатит, снижая иммунную функцию печени и иммунную функцию всего организма, повреждая детоксикационную функцию печени. Это может привести к алкогольному циррозу, а часть цирроза перейдет в рак печени. Вторичная профилактика: «три ранние профилактики». Основной целью вторичной профилактики является обнаружение небольших раковых опухолей печени у «здоровых людей», при этом основное внимание уделяется «раннему выявлению, ранней диагностике и раннему лечению». Существует противоречие «затрат и выгоды» при скрининге рака печени в естественной популяции, поэтому выбор объема и цели скрининга становится ключом к вторичной профилактике. Эксперты предложили концепцию «населения высокого риска» по раку печени и разделили его на три категории: мужчины в возрасте 30-59 лет в районах с высокой заболеваемостью раком печени составляют первую категорию населения высокого риска; те, у кого обнаружено одно из следующих пяти состояний в первой категории населения, относятся ко второй категории населения высокого риска, а именно: (1) HBsAg положительный; (2) анти-HBe положительный (3) история гепатита; (4) цирроз; (5) семейная история гепатоцеллюлярной карциномы; пациенты с положительным АФП, но без выявленного при УЗИ объема печени, или пациенты с отрицательным АФП, но со значительным объемом печени, выявленным при УЗИ и временно не диагностированным, относятся к третьей группе высокого риска. Кроме того, послеоперационные пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой также должны быть отнесены к трем группам высокого риска. Что касается времени обследования, то для категории I лучше проверять печень раз в год, для категории II — раз в полгода, а для категории III — раз в 2-3 месяца, чтобы способствовать раннему выявлению рака печени. Для скрининга можно использовать УЗИ, АФП, КТ и МРТ. Третичная профилактика заключается в основном в обеспечении «активного, комплексного и специфического» лечения рака печени. В настоящее время при лечении рака печени пропагандируется сочетание хирургических, интервенционных, радиотерапевтических и других терапевтических средств, а также индивидуализированное лечение рака печени. Поскольку у разных пациентов разные условия и опухоли, один размер не подходит всем, как в прошлом, и необходим конкретный анализ. Например, для пациентов с тяжелым циррозом и небольшой гепатоцеллюлярной карциномой с глубоким расположением опухоли хирургическая резекция не является лучшим выбором, но местное лечение (радиочастоты, инъекции безводного спирта) может обеспечить терапевтический эффект и снизить риск лечения. Конечно, хорошим выбором также является трансплантация печени, которая устраняет среду роста опухоли и достигает истинного значения как симптомов, так и первопричины. В заключение следует отметить, что первичная профилактика является основополагающей, которая снижает возникновение рака печени; вторичная профилактика — это ключ к продлению срока выживания пациентов и улучшению эффекта лечения рака печени; третичная профилактика направлена на улучшение качества жизни пациентов с раком печени.