Фобический невроз, также известный как фобии и фобии, — это тревожное расстройство, характеризующееся стойким ужасом перед определенными объектами, действиями или ситуациями. Общими чертами фобий являются.
1. определенные объекты или ситуации часто вызывают сильный страх.
2. страх часто сопровождается значительными вегетативными симптомами, такими как головокружение, обморок, сердцебиение, паника, дрожь и потливость
3. крайнее избегание объектов и ситуаций, вызывающих страх.
4. пациент знает, что страх является чрезмерным или ненужным, но не может его контролировать
5. чувство нервозности и беспокойства в преддверии возможности столкнуться с объектом или ситуацией, вызывающей страх.
Начало социальной фобии часто приходится на подростковый возраст, в основном между 17 и 30 годами, и часто начинается внезапно, без какого-либо очевидного пускового механизма. Течение болезни хроническое и редко ремиттирует, и хотя избегание окружающей среды может уменьшить симптомы, симптоматика сохраняется. Симптомы могут быть соматическими, когнитивными и поведенческими. Распространенными соматическими симптомами являются гиперемия, учащенное сердцебиение, тремор, дискомфорт в животе и мышечное напряжение. Общие когнитивные и эмоциональные симптомы включают неприятные мысли об окружающем мире, а также заблокированное мышление и трудности с концентрацией внимания. Пациенты обеспокоены тем, что их симптомы будут замечены. Возникают поведенческие отклонения, такие как трудности в общении с другими людьми, молчаливость или избегание взгляда.
Основными клиническими проявлениями являются страх оказаться на виду у людей и увидеть, что на них смотрят; или страх выставить себя дураком на публике, поставить себя в неловкое или смущающее положение, и, следовательно, страх выступать или выступать на публике, есть на публике, испражняться в общественных туалетах, неконтролируемо дрожать, когда пишешь на публике, или заикаться и не уметь отвечать в социальных ситуациях. Страх покраснеть на публике и быть замеченным, что приводит к тревоге (фобия обнаженного лица). Боязнь смотреть людям в глаза или думать, что за вами шпионят (фобия взгляда). Боязнь встречи с незнакомыми или знакомыми людьми на публике называется агорафобией. Боязнь встречи с людьми противоположного пола называется гетерофобией.
Большинство людей с социальной фобией испытывают страх только перед одним или очень немногими социальными взаимодействиями или публичными выступлениями, что называется специфической социальной фобией. Обычно это заболевание может протекать совершенно бессимптомно, симптомы тревоги появляются только тогда, когда возникает страх столкнуться с боящейся социальной ситуацией или войти в боящийся сценарий. В этом случае пациент испытывает различной степени нервозность, тревогу и страх, часто сопровождаемые вегетативными симптомами, такими как покраснение, потливость и сухость во рту; в частности, застенчивость и покраснение являются наиболее яркими вегетативными проявлениями социальной фобии. В тяжелых случаях социальной фобии панические атаки могут быть спровоцированы сильным стрессом. Случаи, когда страх перед социальными ситуациями широко распространен, называются генерализованной социальной фобией. Эти пациенты часто боятся выходить на улицу, общаться с людьми или даже отстраняться от социальной жизни на длительные периоды времени и не могут работать.
Что касается фармакологического лечения, то трициклические антидепрессанты мипрамин и кломипрамин эффективны при социальной фобии и могут уменьшить тревогу и депрессивные симптомы. В настоящее время Celebrex является единственным в мире SSRI, одобренным для лечения социальной фобии.
Психотерапия также играет ключевую роль в лечении заболевания. Психотерапия — это профессиональный процесс межличностной поддержки с целью оказания помощи людям. Терапевт воздействует на пациента или других помощников с помощью вербальных и невербальных средств, чтобы вызвать положительные изменения в психологическом и соматическом функционировании с целью лечения болезни и содействия выздоровлению. Психотерапия не похожа на лечение простуды внутренними средствами, когда одна доза лекарства может вылечить болезнь. Самый короткий из коротких сеансов может занять от 8 до 10 сеансов по 30-45 минут каждый. После установления терапевтических отношений посетитель должен быть привержен, только активно признавая свое замешательство и проблемы и принимая его помощь. Вы должны обладать психологическим складом ума и прилагать усилия, чтобы осознавать и анализировать себя в каждый момент своей жизни, искать различные способы решения проблем и принимать другую перспективу, а не просто ждать, пока психотерапевт что-то сделает, потому что если вы не привержены, психотерапевту придется ждать. Когда вы сталкиваетесь с психотерапевтом, вы должны рассказать ему о различных внутренних переживаниях и последствиях одной и той же ситуации в рамках нового подхода и перспективы, чтобы вы могли сформировать хорошее взаимодействие с психотерапевтом.
Общая процедура заключается в повышении толерантности к страху путем постепенного увеличения социальной ситуации, что позволяет добиться эффекта устранения реакции социального страха. Во-первых, важно постоянно повторять себе, что от этого страха можно избавиться. Также важно иметь правильное представление о процессе взаимодействия с людьми и о том, как взаимодействовать с ними. Во-вторых, выясните, какие вещи вызывают в вас социальный страх, и попытайтесь затронуть более глубокие корни вашего разума. Затем в гипотетическом пространстве постоянно моделируйте сценарии, в которых возникает социальная фобия, постоянно практикуйте повторение эпизодов, в которых проявляются симптомы, и постоянно поощряйте себя смело смотреть в лицо сценариям, чтобы адаптироваться из гипотетической в эту вызывающую тревогу и стресс среду. Наконец, используется компульсивная терапия, небольшими постепенными шагами. Начните с улицы с большим движением; адаптируйтесь, уменьшите количество людей и сделайте покупки в торговом центре; затем снова уменьшите количество людей и посетите несколько больших собраний; затем посетите небольшие собрания и попытайтесь выразить свою точку зрения; и, наконец, общайтесь с людьми, которых вы очень боитесь, и всегда давайте себе поощрения. Если использовать этот подход и практиковать его регулярно и постоянно, то расстройство будет иметь большое значение.
Личное мнение: Поведенческая терапия является предпочтительным методом лечения социальной фобии. Систематическая десенсибилизирующая терапия и экспозиционная терапия хорошо помогают при социальной фобии. На ранних стадиях лечения медикаментозное лечение может рассматриваться в сочетании с психотерапией для получения лучших результатов. Используются следующие методы психологического лечения.
1. ситуационная терапия
В гипотетическом пространстве постоянно моделировать возникновение сценариев социальной фобии, постоянно практиковаться в повторении симптомов эпизода, учиться смотреть в лицо сцене, из гипотетического приспосабливаться к тревоге и напряжению, порождаемым средой.
2, метод фокусировки
В социальных ситуациях не нужно чрезмерно беспокоиться о впечатлении, которое они оставляют на окружающих, знать, что они всего лишь маленький человек, не будут привлекать излишнего внимания, правильный подход заключается в том, чтобы научиться концентрироваться на том, что они должны делать правильно.
3, метод «голова вопроса» Когда психологическое напряжение или беспокойство слишком велико, вы можете задать вопрос: плохое снова может быть плохим где? Что я могу потерять в итоге? Каким будет худший исход? Что в этом такого? Просто все вернется на круги своя. Как только вы поймете это, все станет проще.
4, метод маятника: чтобы преодолеть страх, сердце может думать так: чтобы маятник качнулся в эту сторону, нужно сначала приложить силу в другую сторону. Я краснею, как красная тряпка; да что там, мое сердце бьется, и мне хочется биться быстрее, чем барабанный бой рок-н-ролла! В результате люди обнаружат, что реальная ситуация гораздо менее серьезна, чем представлялось изначально, поэтому внимание отвлекается от основной темы.
5. систематическая десенсибилизация: если вы столкнулись с любимой девушкой, используйте пошаговый подход для преодоления психологических барьеров. Сначала решитесь посмотреть на ее одежду; посмотрите на ее лицо и глаза; улыбнитесь ей; проявите инициативу, чтобы заговорить с ней, когда рядом находится друг; наберитесь смелости подойти к ней в одиночестве. Этот метод избегания прямого контакта с чувствительными центрами облегчает кажущееся сложным социальное поведение и, как правило, оказывает немедленное воздействие на легкие социальные фобии.