Ревматоидный артрит (сокращенно ревматоидный артрит) — это распространенное заболевание, которое вызывает нарушение функции суставов и даже инвалидность у молодых взрослых. Некоторые пациенты пессимистично полагают: «Если у вас ревматоидный артрит, то в девяти случаях из десяти вы станете инвалидом, так что все равно, лечить его или нет». Для большинства пациентов, если на ранней стадии заболевания проводится регулярное комбинированное лечение китайской и западной медицины и последующее наблюдение, уровень деформации суставов крайне низок, и пациенты могут поддерживать лучшее качество жизни и трудоспособность. Станет ли пациент с ревматоидным артритом инвалидом или нет, зависит не только от тяжести заболевания, но и от того, насколько рано он обратился к врачу и придерживается ли регулярного лечения.
Что такое ревматоидный артрит
Доктор Ле говорит, что ревматоидный артрит — это хроническое системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся синовитом суставов. Упорные и повторяющиеся приступы синовита могут привести к разрушению хряща и костей в суставах, нарушению функции суставов и даже инвалидности. Его причина неизвестна и тесно связана с экологическими, бактериальными, вирусными, генетическими, сексуальными стимулами и психоневрологическими факторами. Чаще всего он встречается у молодых взрослых, составляя около 80% среди людей в возрасте 20-45 лет, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин, соотношение мужчин и женщин составляет 1:3.
Клинические проявления ревматоидного артрита
Общие клинические симптомы ревматоидного артрита.
Утренняя скованность: относится к утренней скованности суставов после пробуждения или пробуждения, которая обычно длится около часа и постепенно улучшается после активности. Она может быть связана с увеличением количества тканевой жидкости, собирающейся в синовиальной мембране и околосуставных тканях во время сна. После пробуждения утром тканевая жидкость снова поступает в кровь при активности суставов и мышц, что уменьшает отек синовиальной мембраны и околосуставных тканей и снимает утреннюю скованность.
Боль и нежность: Это наиболее распространенное клиническое проявление у пациентов с P. aeruginosa. Степень боли варьируется от человека к человеку и в определенной степени связана с местом воспаления, скоростью образования жидкости и ее количеством.
Отек: Чаще всего клинически поражаются проксимальные межфаланговые суставы, пястно-фаланговые суставы и лучезапястные суставы обеих рук. Припухлость суставов у пациентов с P. aeruginosa в основном обусловлена накоплением жидкости в полости сустава, синовиальной гиперплазией и межтканевым отеком.
Деформация суставов: Частота деформации суставов увеличивается с продолжительностью заболевания. Она возникает из-за синовиального воспаления, вызванного протеазами и киназой комплемента в синовиальной ткани, и последующего сочетания разрушения хряща, атрофии поддерживающих мышц вокруг сустава и тяги связок, что может вызвать подвывих или вывих сустава.
Ревматоидные узелки: 20%-25% пациентов с положительным ревматоидным фактором имеют ревматоидные узелки, в то время как у пациентов с отрицательным ревматоидным фактором ревматоидные узелки встречаются редко. Узелки круглые или овальные по форме, твердые по консистенции, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, один или несколько расположены под кожей, в основном в области суставной выпуклости и часто при надавливании.
Васкулит: клинически может проявляться в виде эритемы и язвенного некроза на кончиках пальцев рук (ног); кожных язв; периферической невропатии; висцерального артериита; остеолиза конечностей.
Гематологические проявления: в большинстве случаев — анемия, у некоторых пациентов может наблюдаться тромбоцитоз и эозинофилия.
Висцеральные проявления: легочные проявления — интерстициальный легочный фиброз, плеврит и узелковая болезнь легких. Сердечные проявления — перикардит, миокардит, эндокардит, иногда нарушения проводимости. Почки проявляются в виде микроскопической гематурии или протеинурии, или и того, и другого, а иногда нефротического синдрома. Проявления со стороны печени — повышение уровня печеночных ферментов (особенно повышение глутаминовой аминотрансферазы и щелочной фосфатазы) во время активной фазы ревматоидной болезни.
Цели лечения ревматоидного артрита
Доктор Ле отмечает, что поскольку причина ревматоидного артрита неизвестна, способ возникновения разнообразен, тяжесть заболевания сильно варьирует, а прогноз и регрессия сильно отличаются, излечения не существует. Целями современного лечения являются облегчение боли, уменьшение и контроль воспаления, защита функции мышц и суставов, контроль или задержка прогрессирования, а также активное лечение и профилактика серьезных осложнений, чтобы вернуть пациентов к удовлетворительной и яркой жизни.
Пациенты с P. aeruginosa обычно нуждаются в пожизненном лечении, но подавляющему большинству пациентов трудно принять эту реальность, и их часто вводит в заблуждение некоторая дезинформация. Завлеченные незаконной рекламой, они часто идут сегодня к этому врачу, завтра к другому, а послезавтра — к богам и богиням, в итоге затягивая драгоценное время лечения, и даже обращаются к специалистам только тогда, когда у них деформируются суставы. Поэтому доктор Ле надеется, что пациенты с «ветроподобным пассом» будут настаивать на регулярном лечении с использованием комбинации китайской и западной медицины и никогда не поверят в ложь о том, что «излечение гарантировано».
Ключевые моменты, позволяющие избежать инвалидности при «ветроподобной болезни»
Доктор Ле считает, что для того, чтобы избежать инвалидности, необходимы совместные усилия врачей и пациентов.
С точки зрения врача, следует избегать неправильной диагностики и ошибочных диагнозов, а тех, кто испытывает скованность и боль утром после пробуждения или после отдыха, следует считать больными ветроподобным заболеванием.
С точки зрения пациента, с симптомами утренней скованности следует незамедлительно обратиться к ревматологу. Поскольку при ревматоидном артрите поражение суставов может происходить на ранней стадии, у 30% пациентов на момент постановки диагноза имеется эрозия костей. Поэтому ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения инвалидности и улучшения качества жизни.
Доктор Ле предупредил, что пациенты с P. aeruginosa не должны относиться к гормонам как к «тигру» и должны уважать решение специалиста о необходимости гормонов. Только настаивая на длительном регулярном лечении с использованием комбинации китайской и западной медицины, можно контролировать болезнь. Не сокращайте прием лекарств самостоятельно, а регулярно наблюдайтесь, регулярно пересматривайте лечение, укрепляйте уверенность в победе над болезнью и живите активной и оптимистичной жизнью.