Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела является одним из наиболее распространенных заболеваний, главным образом из-за того, что части межпозвонкового диска поясничного отдела (пульпозное ядро, фиброзное кольцо и хрящевая пластинка), особенно пульпозное ядро, имеют различную степень дегенеративных изменений, под воздействием внешних факторов происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска, пульпозное ядро выступает из места разрыва (или наружу) в задний или позвоночный канал, что приводит к раздражению или сдавлению прилегающих корешков спинномозговых нервов, вызывая боль в пояснице, онемение и боль в одной или обеих конечностях, а также ряд клинических симптомов. В результате возникает ряд клинических симптомов, таких как боль в пояснице, онемение и боль в одной или обеих нижних конечностях. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела 4-5, поясничного 5 и крестцового 1 отделов — самая высокая частота встречаемости, составляющая около 95%. В западных странах ее частота составляет 15,2-30%, в Китае — 18%. Стеноз поясничного отдела позвоночника обусловлен гипертрофией и гиперплазией связочного аппарата, гиперплазией и сращением мелких суставов, выбуханием и выпячиванием межпозвонковых дисков, костной дегенерацией, приводящей к сужению центрального канала поясничного отдела позвоночника, канала нервного корешка или боковых крипт, что приводит к сдавлению его содержимого, хвостового отдела и нервных корешков и возникновению соответствующих неврологических дисфункций. Клинически стеноз поясничного отдела позвоночника является одним из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих боли в пояснице или спине. Его основными клиническими признаками являются нейрогенная перемежающаяся хромота, а также слабость и дискомфорт в ягодицах, бедрах и икрах, которые усугубляются после ходьбы или растяжения спины; еще одним клиническим признаком является нарушение чувствительности в области седла (промежности) и нарушение функции мочеиспускания и фекалий. В клинической практике у пациентов с грыжей диска поясничного отдела часто обнаруживается одновременное наличие стеноза поясничного отдела позвоночника, что сопровождается выраженными клиническими симптомами и затрудняет лечение. С тех пор как в 1934 г. Микстер и Барр впервые подтвердили и вылечили ишиас, вызванный компрессией нервных корешков грыжей поясничного диска, хирургическое лечение грыжи поясничного диска широко применяется в Китае, а профессор Фан Сяньчжи в 1946 г. первым выполнил поясничную дискэктомию, которая затем стала выполняться все чаще. В 60-е годы начался период малоинвазивного лечения, для растворения пульпозного ядра использовались инъекции папаина и коллагеназы; в 70-е годы в Японии было разработано чрескожное удаление пульпозного ядра пинцетом, а в 80-е годы благодаря американским режущему отсосу и лазерной абляции малоинвазивное лечение получило более широкое развитие; в середине 90-х годов в Италии был разработан новый метод лечения: введение озона (газовой смеси O2 ~ O3) в диски и парацентральное пространство, который является более простым и менее травматичным, чем традиционный метод. В середине 1990-х годов в Италии был разработан новый метод лечения: введение озона (газовой смеси O2～O3) в межпозвонковые диски и паравертебральное пространство, который имеет такие преимущества, как простота операции, малая травматичность, безопасность, эффективность, низкая стоимость и быстрое восстановление по сравнению с традиционным методом. В настоящее время эта методика получила всеобщее признание в Европе. С 2000 г. госпиталь Наньфан Южного медицинского университета первым в Китае начал применять чрескожное введение озона в межпозвонковый диск при лечении грыжи поясничного диска, и с тех пор малоинвазивные методы лечения быстро развиваются. В 1998 г. д-р Энтони Юнг (председатель совета директоров по малоинвазивной хирургии США) впервые изобрел метод сцинтиграфии межпозвонковых фораминальных пространств YESS, а в 2002 г. проф. Хугланд (бывший председатель совета директоров по малоинвазивной хирургии Европы) предложил метод TSS на основе метода YESS. В 2002 году профессор Хоогланд из Германии (бывший президент Европейской ассоциации малоинвазивной хирургии) предложил методику THESSYS на основе методики YESS, что позволило сделать технику межпозвонковой фораменоскопии зрелой; методика межпозвонковой фораменоскопии переводит малоинвазивное вмешательство в стадию «визуализации», что повышает точность и тщательность лечения, позволяет максимально избежать разрушения стабильности позвоночного столба, снизить вероятность образования послеоперационных рубцов и спаек. Исследования показали, что трудно справиться с выступающим ядром и гиперпластическим синхондрозом под межпозвонковым отверстием, но после освоения операционных моментов этой методики синхондроз можно полностью использовать для шлифовки костным сверлом, а гиперпластический синхондроз можно дополнительно обработать костным ножом или костным долотом под микроскопом, что позволяет достичь цели полной декомпрессии межпозвонкового отверстия и позвоночного канала с одной стороны. После операции симптомы пациента значительно улучшились, а период послеоперационного восстановления был коротким. Доказано, что данная методика заслуживает дальнейшего изучения и продвижения. Технология межпозвонковой фораменоскопии имеет следующие преимущества: 1. Минимально инвазивная, безопасная, короткое пребывание в стационаре; 2. Показания к операции шире, чем к открытой операции, поэтому некоторые пациенты, которые изначально не могли быть вылечены, были вылечены; 3. Интраоперационный форамен может быть расширен для увеличения объема позвоночного канала, что может улучшить симптомы пациента сразу и улучшить долгосрочный эффект; 4. Прямое наблюдение за давлением нервного корешка под зеркалом, может ослабить спайки нервного корешка и полностью декомпрессировать; 5. Мониторинг кровотечения и просачивания крови в реальном времени, немедленное лечение, чтобы избежать образования внутрипозвоночной гематомы.