1. Обзор Межпозвонковый эндоскоп похож на спинальный эндоскоп — трубку, оснащенную осветителем, которая входит в межпозвонковое отверстие сбоку или сбоку и сзади тела пациента (может быть плоским или наклонным способом) и выполняет операцию в безопасном рабочем треугольнике. Операция проводится за пределами фиброзного кольца диска, где под прямым эндоскопическим зрением хорошо видны грыжа ядра, нервные корешки, дуральный мешок и разрастающаяся костная ткань. Затем с помощью различных видов захватов удаляются выступающие ткани, кость удаляется микроскопически, а радиочастотные электроды используются для восстановления поврежденного фиброзного кольца. Наша операция по удалению пульпозного ядра с помощью межпозвонковой фораменоскопии действительно реализует золотой стандарт триединства «удаление — восстановление — противовоспалительное лечение заболеваний позвоночника». 2. Принцип лечения Межпозвоночная фораминоскопия позволяет полностью удалить выступающее или выпавшее пульпозное ядро и гиперпластическую кость за пределами безопасного треугольника межпозвоночного отверстия и фиброзного кольца межпозвоночного диска для снятия давления на нервный корешок и устранения боли из-за компрессии нервов, а хирургический метод представляет собой малоинвазивную хирургическую систему для позвоночника, состоящую из специально разработанного зеркала межпозвоночного отверстия и соответствующих малоинвазивных хирургических инструментов для позвоночника, систем визуализации и обработки изображений. система. Наряду с полным удалением выпячивающегося или выпавшего ядра пульпозного мозга, она также удаляет остеофиты, лечит спинальный стеноз и может использовать радиочастотную технологию для восстановления разрушенного фиброзного кольца. Адаптирован к толпе 1, постоянная или рецидивирующая радикулярная боль; 2, радикулярная боль тяжелее люмбаго; 3, неэффективность после строгого консервативного лечения. Включая применение стероидных или нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов, физиотерапию, домашнюю работу или условно-тренировочные процедуры, рекомендуется не менее 4-6 недель консервативного лечения, но при прогрессирующем усугублении неврологической симптоматики необходимо немедленно оперировать; 4. отсутствие в анамнезе наркомании и психологических расстройств; 5. положительный тест на поднятие прямой ноги, затрудненное сгибание; 6. для точного определения локализации и характера выпячивания или выпадения пульпозного ядра и фораминального остеофита Для точного определения расположения и характера грыжи или пролапса пульпозного ядра, а также остеофитов межпозвонковых отверстий важным средством точного определения размера, расположения и характера пульпозного ядра является тщательное визуализационное исследование, особенно КТ и МРТ. Шаг 1: разметка и позиционирование прокола; Шаг 2: местная анестезия; Шаг 3: дискография; Шаг 3: непосредственное введение направляющих проводов и направляющих стержней; Шаг 4: размещение направляющих стержней, катетеров и разверточных сверл; Шаг 5: разверточные сверла используются для формирования foramen magnum на каждом этапе; Шаг 6: размещение рабочих троакаров и эндоскопов; Шаг 7: использование различных видов захватов для удаления грыжевых тканей и микроскопических разверточных сверл. Этап 7: использование различных видов щипцов для удаления выпячивающихся тканей, микроскопических разверток для удаления кости и радиочастотного электрода для герметизации разорванного фиброзного кольца; Этап 8: обнажение позвоночного канала или нервов — важный анатомический ориентир окончания операции. 5, 7 преимущества Минимально инвазивная технология фораменоскопии межпозвонкового позвоночника направлена на проведение операции за пределами фиброзного кольца межпозвонкового диска, полное удаление выступающего или выпавшего ядра и гиперпластической кости для снятия давления на нервный корешок и устранения боли, вызванной давлением на нервы. Операция проводится под местной анестезией, и перед ней нет необходимости соблюдать пост или пить. Во время операции пациент находится в сознании и может сообщать хирургу о своих ощущениях во время операции. Кроме того, система межпозвоночной фораменоскопии входит с одной стороны поясничного отдела позвоночника и использует естественные каналы скелетной структуры человека, поэтому нет необходимости удалять кости или связки, не происходит повреждения или нарушения стабилизирующей структуры поясничного отдела позвоночника пациента. Как правило, пациент может встать с постели уже через 2 часа после операции. Что касается операционной травмы, то, поскольку операция фораменоскопии межпозвонковых дисков проводится под зеркалом, на коже остается всего 7 мм крошечного разреза с минимальным кровотечением, что позволяет полностью достичь эффекта открытой операции, а также избежать больших повреждений, большого кровотечения и дорогостоящих материалов для внутренней фиксации при традиционной открытой операции. Преимущество 1: Безопасность и экологичность Целевая область достигается через боковой подход, что позволяет избежать вмешательства традиционной задней хирургии в позвоночный канал и нервы, не откусывать пластинку позвонка, не разрушать паравертебральные мышцы и связки и не влиять на стабильность позвоночника. Преимущество 2: функция восстановления Многоугольный биполярный радиочастотный электрод может непосредственно аблатировать пульпозное ядро и восстанавливать разорванное фиброзное кольцо под воздействием низкой температуры. Преимущество 3: Прямое назначение Точное удаление выступающего пульпозного ядра под зеркалом, хирургический эффект соответствует золотому стандарту хирургии межпозвонковых дисков — микроскопической дискэктомии. Преимущество 4: Широкий спектр показаний Может применяться практически при всех видах грыж межпозвонковых дисков, части спинального стеноза, межпозвонкового фораминального стеноза, кальцификации и других костных поражениях. Использование специальных радиочастотных электродов, расположенных под окуляром, позволяет формировать фиброзное кольцо и блокировать ветви кольцевого нерва, устраняя дискогенную боль. Преимущество 5: Низкий уровень осложнений Интраоперационно можно устранить отек и асептическое воспаление нервного корешка, предотвратить послеоперационную инфекцию за пределами диска, при малой травме низка вероятность образования тромба и инфекции, а после операции не остается рубцов на важных структурах спины и не возникает спаек позвоночного канала и нервов. Преимущество 6: Высокая безопасность Местная анестезия позволяет взаимодействовать с пациентом во время операции, не травмирует нервы и кровеносные сосуды, практически не вызывает кровотечения, обеспечивает четкое операционное поле зрения, значительно снижая риск неправильного использования. Преимущество 7: быстрое восстановление Вы можете спуститься на землю уже на следующий день после операции, а возобновить нормальную работу и физические нагрузки в среднем через 3-6 недель. Межпозвоночная фораменоскопия может проводиться как в заднем, так и в боковом направлении для прямого доступа к очагу поражения. Внутренний диаметр канала 3,9 мм делает хирургическую операцию по удалению выступающего пульпозного ядра точно под полем зрения более простой и гибкой, а внешний диаметр инструмента всего 5,5 мм позволяет избежать слепой перфорации кольцевой пилы межпозвоночной фораменоскопии и в то же время может использоваться для прямого удаления центрального выступающего пульпозного ядра в поясничном 5 крестцовом 1 заднем интерламинарном подходе. Латеральный межпозвонковый фораминальный подход позволяет удалить грыжу пульпозного ядра без рассечения мышечных волокон и через безопасный треугольный прокол непосредственно к месту грыжи диска, что делает операцию более прямой и удобной. Она позволяет избежать недостатков традиционной хирургии, таких как нарушение проходимости спинномозгового канала и нервных корешков, откусывание пластинки позвонка, разрушение параспинальных мышц и связок и, следовательно, нарушение стабильности позвоночного столба. Уникальность оборудования заключается в том, что биполярная радиочастота позволяет остановить кровотечение и восстановить поврежденное фиброзное кольцо после удаления грыжи, что позволяет избежать недостатков задней микроскопической хирургии, которая должна быть остановлена из-за кровотечения во время операции и предотвратить инфекцию в послеоперационный период, и таким образом действительно реализовать операцию три в одном: удаление — восстановление — противовоспалительное действие. -Восстановление и противовоспалительная терапия — это золотой стандарт лечения заболеваний позвоночника.