Грыжа поясничного диска — распространенное клиническое состояние в ортопедии и травматологии, частота которого составляет 5,1% у мужчин и 3,7% у женщин. Это одно из характерных заболеваний, лечащихся ТКМ, со значительной клинической эффективностью, легко принимаемое пациентами, без явных побочных эффектов или побочных реакций. Я буду использовать особенности нашей школы китайской медицины в лечении грыжи поясничного диска в последние годы, чтобы учиться и содействовать друг другу, и постоянно повышать уровень диагностики и лечения на благо большинства пациентов. Мы считаем, что боль в пояснице связана с внутренними и внешними факторами, такими как ветер и холод, застой крови, печень и почки. Как сказано в «Трактате о происхождении болезней? В «Трактате о происхождении болезней?» говорится: «Когда человек получает травму, энергия почек испытывает недостаток, а почка является хозяином талии и ног, и ее меридиан проходит через почки и позвоночник». (Источник всех болезней? Также в «Трактате о происхождении болезней? В «Боли в талии и ногах» говорится, что «почка неполноценна и подвержена ветру и злу, а когда почка неполноценна из-за напряжения и травм, она подвержена ветру и холоду, а ветер и холод конкурируют с истинной ци, отсюда и боль в талии и ногах». Это симптом внешнего зла. Исходя из принципа лечения симптомов в срочном порядке и медленного лечения первопричины, считается, что «боль» при грыже поясничного диска — это симптом, а ключ к лечению — облегчение и устранение боли путем рассеивания ветра и холода, оживления крови и облегчения боли. Благодаря многолетней клинической практике считается, что большинство пациентов с грыжей поясничного диска страдают от следующих симптомов: во-первых, они чувствуют ветер и холод, из-за чего холод задерживается в меридианах, что приводит к потере гармонии между ци и кровью, в результате чего возникают такие симптомы, как боль и онемение в пояснице; во-вторых, они страдают от длительной кумулятивной нагрузки, такой как длительное стояние, длительное сидение, поднятие тяжестей и другая работа, что со временем приводит к дефициту печени и почек, а начало заболевания провоцируется травмой или холодом; в-третьих, в анамнезе есть явные растяжения и травмы. Внезапный вывих заблокировал застой крови в меридианах и каналах, вызывая боль, если она не проходит. В соответствии с клиническими проявлениями пациентов и различиями в их физической конституции, а также особенностями острого и хронического начала заболевания, кафедра выдвинула академическую идею разделения лечения на три этапа и определения типов симптомов. В соответствии с клиническими проявлениями и течением заболевания, оно делится на период острого приступа, период ремиссии и период восстановления. (1) Острый период: В соответствии с различными причинами заболевания, признаки делятся на ветро-холодовой тип и тип кровяного стаза. (1) Ветряно-холодный тип: лечение заключается в облегчении ветра и рассеивании холода, оживлении крови и облегчении боли. Формула основана на формуле «Суп для талии Дилун Шу», которая основана на использовании Ма Хуан, Фан Фэн, Фан Цзи, Вэй Лин Сянь, Ди Лонг, Чуань Ву, Цао Ву, Му Гуа, Ниу Колено, Трава Змеи, Душу, Горечавка, Красный пион, Чуань Сюн, Ангелика, Сань Ци и Чэнь Пи. Мазь Ши для ран можно использовать наружно. Или прикладывайте к ране горячие компрессы. ②Тип застоя крови: из-за острого растяжения сухожилия и вены повреждены, ци застаивается и застаивается, что вызывает боль, если не очищается. Лечение заключается в устранении застоя и расчистке узлов с помощью супа для снятия застоя крови и боли. В формуле используются Angelica sinensis, Radix Paeoniae, Rhizoma Ligustici, Rhizoma Ligustici, Rhizoma safflower, Rhizoma peach kernel, Rhizoma Dioscorea, Rhizoma Liu, Rhizoma ludicifolia, Rhizoma myrrh, Radix Panax notoginseng, Radix Bupleurum, Radix Bupleurum, Radix Paeoniae Alba, Rhizoma Dioscorea, Rhizoma Pinelliae, Rhizoma Citrus aurantium, Rhizoma Chenpi и др. Наружно используйте мазь Ши «Новая рана». Или прикладывайте горячие компрессы, чтобы успокоить сухожилия и оживить кровь. (2) В стадии ремиссии: боль в пояснице и ногах уменьшилась по сравнению с острой стадией, но неясная боль все еще существует, в это время ци и кровь еще не гармонизированы, а ветер и холод не устранены. Лечение заключается в том, чтобы ослабить ветер и оживить кровь, гармонизировать Инь и открыть каналы. Эта формула основана на формуле «Шу Фэн, оживляющей кровь». Лекарство уменьшается, если использовать Фан Фэн, Доу Ву, Gentiana Macrophylla, Angelica Sinensis, Красный пион, Чуань Сюн, Вэй Линь Сянь, У Гань Пи, Ниу Колено, Фан Ци, Санг Санг Санг, Секвойю, Ду Чжун и Чэнь Пи. Мазь Ши для ран можно использовать наружно. Или прикладывайте горячие компрессы, чтобы успокоить сухожилия и активизировать кровь. (3) Период восстановления: болевые симптомы в основном исчезают, но спина и ноги болят и слабеют, не могут долго сидеть и стоять, в основном из-за дефицита печени и почек и дефицита ци и крови. При янском типе дефицита лечение заключается в согревании почек и ян, питании крови и укреплении талии с помощью формулы «Тоник для почек и талии»; при иньском типе дефицита лечение заключается в питании инь и крови для укрепления талии с помощью формулы «Тоник для юйинь и талии». При типе дефицита Инь лечение заключается в питании Инь и питании Крови для укрепления талии. Или прикладывайте горячие компрессы, чтобы успокоить сухожилия и активизировать кровь. На основе вышеприведенного диалектического лечения считается, что «холод и сырость сопровождаются застоем, Ци и кровь блокируются, а если нет циркуляции, то возникает боль» является важной причиной этого заболевания. Основываясь на этой теории, китайский лекарственный препарат Шу Фэн Шу Гранулы для талии обладает клиническим эффектом рассеивания холода, активизации кровообращения и облегчения боли. В клинической практике гранулы Шу Фэн Шу для талии могут уменьшить отечность, воспаление и отек нервных корешков в мягких тканях, добиться облегчения компрессии нервных корешков, уменьшить боль и способствовать восстановлению повреждений мягких тканей, обладая при этом определенной эффективностью при грыже поясничного диска. Исследование клинической эффективности показало, что отличный показатель гранул Шу Фэн Шу для талии достигает 88,2%, что значительно отличается от контрольной группы. Эта техника возникла благодаря покойному господину Лу Вэню, известному практикующему Туй-На в нашей больнице. Будучи одной из школ массажа в Шанхае, техника Лу Вэня является уникальной в остеопатическом массаже, с ее уникальным методом и замечательным лечебным эффектом, и поэтому широко распространена среди людей. Вместе с академиком Чэнь Чжунвэем наши предшественники провели ее глубокое изучение с использованием современных научных методов и средств, раскрыли часть механизма и пришли к выводу, что манипуляция может улучшить и отрегулировать взаимоотношения между грыжей и различным содержимым позвоночного канала и канала нервного корешка, позволяя вытянуть нервный корешок, тем самым улучшая состояние грыжи поясничного диска и обеспечивая научную теоретическую основу для клинического применения. (1) Положение сидя: ① Метод надавливания и растирания большим пальцем: пациент принимает сидячее положение, оператор садится низко позади пациента и использует метод надавливания и растирания большим пальцем, чтобы надавить на точку давления в течение примерно 2 минут, после того, как боль немного ослабнет, пациент прислоняется спиной к голове оператора и использует метод надавливания и растирания большим пальцем, чтобы стимулировать точку давления от легкого к тяжелому, в течение примерно 3 минут, затем от позвоночного отростка по направлению к поясничным ребрам с обеих сторон, используя большой палец. Затем большим пальцем выполняют метод растирания 10 раз, чтобы снять мышечный спазм и облегчить боль. Пациент принимает сидячее положение, скрещивает руки и удерживает плечевые суставы, ассистент удерживает наружные ноги пациента внутренними и прижимает ладони обеих рук к передней части подвздошных костей с каждой стороны пациента, чтобы зафиксировать таз и не допустить его ротации. Оператор стоит с правой задней стороны пациента, левой рукой тянет за правое запястье пациента, правой рукой толкает правое плечо пациента в заднем направлении, заставляет пациента откинуться назад на 40°~50°, максимально расслабляет талию, в целом верхняя часть туловища может быть повернута на 70°~80°, так что мышцы туловища находятся в довольно напряженном состоянии, затем оператор внезапно увеличивает угол скручивания силой примерно на 10°~20°, в это время мелкие суставы талии могут издавать хруст. Затем оператор внезапно увеличивает угол скручивания примерно на 20° — 20°, в это время мелкие суставы поясничной области могут издавать хрустящий звук «клац». (2) Положение лежа: ① Метод «подними ногу и надави на талию»: пациент лежит на жесткой кровати, оператор стоит на пораженной стороне пациента, надавливает ладонью одной руки на точку давления грыжевого выпячивания пульпозного ядра или на внешнюю сторону бокового центра выпячивания, а другой рукой поднимает и выворачивает нижний конец пораженного бедра вверх или нижний конец обоих бедер, так что талия перенапрягается, пока мышцы передней части живота и бедра не станут очень напряженными, и пациент не почувствует опухлость в талии. В этот момент оператору также необходимо слегка и внезапно усилить технику подъема вверх. Пациента укладывают в лежачее положение с мягкой подушкой с каждой стороны груди и живота и двумя ассистентами, каждый из которых держит подмышечную впадину и лодыжку для антагонистической тракции. Одна нога оператора ставится на крестец пациента, а пятка другой ноги — на остистый отросток или паравертебральную точку давления в центре боковой выемки, и пациент наступает на нее, при этом два ассистента тянут, а второй ассистент слегка приподнимает бедро вверх. Усилие от легкого до большого, точка приложения усилия должна находиться на спинном отростке. Противопоказано лицам с плохим физическим состоянием или остеопорозом. (3) Положение лежа: ① Дорсифлексия стопы: оператор использует ладонь руки с той же стороны, что и пораженная конечность, для удержания пятки пациента сзади, ладонь предплечья прижимает к подошвенной поверхности стопы, а другой рукой надавливает на колено пораженной конечности, чтобы выпрямить его и заставить пораженную стопу дорсифлексировать, поднимая прямую ногу при дорсифлексии до максимально допустимого пациентом уровня, затем внезапно слегка увеличивает дорсифлексию. (2) Метод вытягивания бедра и колена: оператор нажимает обеими руками на колено и голень, надавливает на грудь пациента, а затем быстро вытягивает пораженную конечность прямо, повторяя несколько раз. Этот метод оказывает воздействие на седалищный нерв, а также перемещает и расслабляет тазобедренный и коленный суставы. Вышеперечисленные методы могут применяться выборочно в зависимости от состояния пациента и его физической формы, а также в сочетании с методом щелчков, методом надавливания и разминания тигриной пастью, методом акупрессуры, методом подъема и разминания, методом наклона и переразгибания и т.д. Кроме того, мы считаем, что ключом к использованию китайской медицины в лечении грыжи поясничного диска является правильное диалектическое доказательство, и только на основе точного диалектического доказательства мы можем целенаправленно использовать освоенные нами методы лечения китайской медицины.