Дети — это будущее и надежда нашей страны, они составляют около 1/3 нашего населения, или 300-400 миллионов детей. Поэтому в некотором смысле работа по евгенике, евгенике и евгенике также является проектом, охватывающим несколько столетий.
Определение охраны здоровья детей: Охрана здоровья детей — это усилия по устранению вреда, причиняемого детям болезнями и факторами, вызывающими болезни, а также по сохранению и поощрению доступа детей к полному развитию их физических, умственных и социальных способностей.
I. Рецидивирующие респираторные инфекции и иммунотерапия у детей
Определение РРИ: Рецидивирующие респираторные инфекции (РРИ) — это распространенные инфекционные заболевания у детей. Они возникают слишком часто в верхних и нижних дыхательных путях в течение года, в основном потому, что дети растут и развиваются, их собственная дыхательная и иммунная системы еще недостаточно развиты, а способность сопротивляться и бороться с патогенами слаба.
Этиологические механизмы восприимчивости детей к РРТ
1. организменные факторы.
Анатомические и физиологические особенности дыхательных путей и несовершенное развитие иммунной функции у детей склонны к дефектам, особенно у младенцев и детей младшего возраста, что может проявляться в виде относительно слабой функции иммунных клеток, низкого фагоцитоза и низкого уровня антиинфекционных веществ, таких как лизоцим, лактоферрин, комплемент и интерферон в респираторных секретах.
2. факторы болезни.
Вероятность возникновения РРИ выше при наличии недоедания, рахита, анемии и дефицита микроэлементов.
3, Экологические факторы.
Изменение климата, загрязнение окружающей среды, пассивное курение, методы вскармливания (искусственное, молочное), асфиксия при рождении, аспирационная пневмония меконием или тяжелая пневмония в анамнезе могут способствовать развитию РРИ. отсутствие способности адаптироваться к внешней среде также является важным фактором. в настоящее время условия жизни у всех лучше, и дети создают теплицу при рождении. как только они идут в детский сад, школу и увеличивается активность на открытом воздухе, возникают респираторные инфекции. Родители еще больше создают тепличные условия; способность адаптироваться к окружающей среде еще хуже; легче возникают повторные респираторные инфекции, образуя порочный круг.
4. определенные иммунодефициты.
Исследования показали, что: уровень IgA и IgG в сыворотке крови у детей с РРИ ниже, чем у нормальных детей, а уровень SIgA в слюне ниже, чем у здоровых детей; процентное содержание Т-клеток периферической крови CD3 и CD4, соотношение CD4+/CD8+ и функции пролиферации лимфоцитов ниже, чем в нормальных контрольных группах. Также сообщалось, что активность NK-клеток у детей с РРИ значительно ниже, чем у нормальных детей.
В заключение, дети с РРИ; дети с дефектной функцией Т-клеток; дети с дефектной активностью NK-клеток и нарушенным хемотаксисом и фагоцитозом макрофагов; дети с Т-клетками, которые не отвечают на стимуляцию PHA. Это показывает, что дети с РРИ обычно частично или полностью иммунокомпрометированы.
Принципы лечения РРТ
1. Усилить физические упражнения и физическую подготовку. Разумные меры по организации мероприятий на открытом воздухе, с особым акцентом на укрепление способности адаптироваться к окружающей среде.
2. разумно сбалансированное питание и профилактика дефицита различных витаминов и микроэлементов, с особым акцентом на профилактику дефицита витамина А, витамина D и кальция, цинка и железа.
3. создать научную среду обитания, развивать хорошие привычки личной гигиены, частое проветривание помещений и разумное использование оборудования для кондиционирования воздуха.
4. Укрепление иммунотерапии.
(1) Вакцинация.
(2) Соответствующая добавка антител, например, колострум.
(3) Лечение соответствующими иммуномодуляторами под наблюдением врача.
Иммунотерапия при РРИ
1. иммуномодулирующие препараты, широко используемые в клинической практике
(1) Биологические агенты интерферон, БЦЖ (препарат инактивированной нуклеиновой кислоты вакцины), иммуноглобулин (кровь человека, плацента), тимидин, иммунная рибонуклеиновая кислота (выделенная из лимфоцитов сенсибилизированных животных), ядерный целлулоид (побуждает организм вырабатывать интерферон), трансфер фактор и др.
(2) Бактериальные вакцины: Астма-вакцина (содержит A, C, Neisseria), Бистин (лизат, выделенный из Klebsiella pneumoniae), Лантус (Pneumobacterium double, A, C, Influenza и Klebsiella); Панфосол (содержит Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, C, C, Grass Green Chain Cataplasma).
(3) Полисахариды: карбофуран (стимулирует функцию тимической железы), полисахарид гриба шиитаке (усиливает активность NK-клеток селезенки и брюшной полости и индуцирует выработку -INF), полисахарид порфиры (извлечен из китайской травы порфиры, которая усиливает трансформацию лимфоцитов и функцию макрофагов), плацентарный липополисахарид (усиливает клеточный и гуморальный иммунитет), полисахарид микобактерий.
(4) Химические препараты: левамизол, пидомод (Ванциан).
(5) Китайские препараты: Fangfengtongshun, Jianbao Hefei (Астрагал, женьшень принца), Сироп Агарикуса сложного, Экстракт Астрагала, Spleen Kexin (Белая чечевица, Китайский ямс, Куриный Нейцзин, Атрактилодес, Му Сян, Чуаньбэй, Искусственный каури, Бикарбонат натрия).
Все вышеперечисленные препараты в большинстве своем используются как стимуляторы или модуляторы иммунного ответа и являются неспецифическими в повышении эффективности иммунного ответа против инфекции, в отличие от специфических вакцин, которые обладают способностью нейтрализовать и вызывать убийство определенных патогенов, как в случае профилактических или специфических антител против определенных патогенов. Все они могут усиливать собственный антиинфекционный иммунный ответ пациента с помощью различных фармакологических механизмов и в разной степени для достижения терапевтического эффекта.
2. по сравнению с другими иммунными препаратами, пидомод обладает следующими характеристиками.
(1) Его можно принимать перорально, и это очень удобно: он позволяет избежать боли и неудобств, связанных с инъекциями, обладает хорошей терапевтической совместимостью и высокой биодоступностью.
(2) Химически синтезированный, с четкой структурой и хорошо определенной фармакокинетикой; химически синтезированный из двух аминокислот.
(3) Особо эффективен питоцинимод при различных хронических инфекциях, у пациентов с рецидивирующими респираторными инфекциями обычно низкая фагоцитарная функция. Пероральный прием пидомода может быстро повысить активность фагоцитов (усиливается способность доставки антигена, фагоцитоз и способность иммунных эффекторных клеток убивать) в течение короткого периода времени. Клинические результаты показывают, что он может облегчить симптомы острых инфекций, сократить продолжительность острых инфекций и уменьшить рецидивы инфекций. Его эффект улучшения и повышения уровня системного противоинфекционного иммунного ответа длительный и стабильный, поэтому его можно использовать как при острых инфекциях (вирусных и бактериальных), так и для консолидирующей терапии и профилактики.
(4) Безопасность и надежностьПидомод представляет собой дипептидную молекулу с одним компонентом, с небольшим количеством и слабыми побочными эффектами, без метаболического распада в организме, выводится в первоначальной форме через почки, не накапливается, хорошая общая безопасность и больше подходит для использования у детей.