Нормальная температура тела для детей составляет 36-37°C (подмышечная температура). 37,5-38°C считается низкой температурой (37,3-38°C), 38,1-39°C — умеренной, 39,1-41°C — высокой, а 41°C и выше — сверхвысокой. Лихорадка продолжительностью менее 2 недель называется острой лихорадкой, а лихорадка продолжительностью более 2 недель — затяжной лихорадкой. Причины лихорадки разнообразны, но инфекционные факторы обычно рассматриваются в первую очередь в острых случаях. По мере увеличения продолжительности лихорадки снижается вероятность инфекционного заболевания и повышается вероятность опухолевого и аутоиммунного заболевания. Лихорадка — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Согласно статистике, дети с лихорадкой составляют 10-15% педиатрических амбулаторных посещений и до 30-50% в педиатрических отделениях неотложной помощи. Когда вы видите, что лицо вашего ребенка красное и горячее, даже самый спокойный родитель не может не запаниковать. Что делать, если у моего ребенка повысилась температура? Снижение температуры — это лучшее, что можно сделать? Что именно должны делать родители? Традиционное мнение таково: если у ребенка жар, не спешите снижать температуру; не нужно снижать температуру ниже 38,5°C, а принимать жаропонижающие меры только при температуре выше 38,5°C. В инструкциях к жаропонижающим препаратам, обычно используемым у детей, также рекомендуется применять их при температуре выше 38,5°C. Однако многие исследования последних лет подтвердили, что при лихорадке в организме образуется много вредных отходов, которые могут накапливаться в организме и после достижения определенного уровня могут привести к такой реакции, как разрушение резервуара, что в серьезных случаях может быть опасно для жизни, поэтому я лично считаю, что детям с температурой до 38°C следует давать лекарства для снижения жара в нужное время. Дети с дефицитом G6PD (нематодная болезнь) должны избегать лизергиновых препаратов, которые могут вызвать гемолиз, таких как лоразепам. Я считаю неуместным говорить, что «врачи детей с температурой используют жаропонижающие препараты и в основном кипятят их». 38°C или ниже можно также охладить физически с помощью теплых ванн или жаропонижающих пластырей. Спиртовые растирания — это широко используемый метод снижения температуры, но сейчас не рекомендуется использовать спиртовые растирания для снижения температуры у детей. Растирание тела ребенка спиртом приведет к тому, что кожа и подкожные кровеносные сосуды ребенка будут быстро сокращаться из-за быстрой теплоотдачи, что будет стимулировать ребенка и даже вызовет озноб, в дополнение к нежной коже ребенка, которая может легко впитать спирт для растирания и привести к алкогольному отравлению у детей. Доказано, что у 4%-12% детей при высокой температуре возникают судороги. Повторяющиеся судороги могут вызвать повреждение мозга, а также являются предвестниками некоторых видов эпилепсии и могут привести к другим опасностям. Поэтому детям с историей или семейным анамнезом фебрильных судорог следует назначать тепловую терапию сразу после того, как спадет лихорадка, и, при необходимости, под наблюдением врача принимать седативные препараты. Когда у ребенка повышается температура, она обычно повторяется в течение нескольких дней, и врач попросит ребенка сдать анализ крови или другие соответствующие анализы, чтобы найти причину повышения температуры. К сожалению, некоторые родители могут отказаться от тестов, потому что им жаль своего ребенка или потому что они слишком дороги, что часто приводит к тому, что врачи применяют лекарства для детей на основании опыта и без достаточного научного обоснования. В целом, бактерии и вирусы являются наиболее распространенными инфекционными факторами лихорадки у детей, но лечение лихорадки у тех и других сильно отличается. Лихорадка, вызванная бактериальными инфекциями, хорошо лечится правильным выбором антибиотиков; для вирусных инфекций не существует специфических лекарств. Если это вирусная инфекция, антибиотики будут не только неэффективны, но и поставят под угрозу нормальную флору организма и вызовут токсические побочные эффекты, такие как дисбактериоз. Некоторые родители считают, что при высокой температуре у детей инфузии действуют быстрее, чем лекарства, поэтому они просят врача сделать ребенку инфузию по прибытии в больницу, что на самом деле является заблуждением. Большинство врачей советуют родителям пить больше воды для детей с высокой температурой, и это общеизвестный факт, который многие родители уже знают. На самом деле, совет врача пить больше воды детям с высокой температурой не совсем научен. Зарубежные исследования показали, что неправильное питье воды может быть опасно для детей с высокой температурой и может привести к водной интоксикации. Это связано с тем, что дети с лихорадкой теряют много воды через потоотделение, а также теряют некоторое количество соли. Правильный подход заключается в увеличении количества выпиваемой воды наряду с соответствующим добавлением соли. Рекомендуются соли для пероральной регидратации, а также легкие супы или некоторые спортивные напитки в умеренном количестве; диета ребенка с высокой температурой должна быть легкой, жидкой, легко усваиваемой и питательной, с поливитаминной добавкой в умеренном количестве.