Кормление является основным методом роста и развития недоношенных детей. Это важно, потому что, по большому счету, более крупные дети обычно здоровее. Недоношенные дети, которые продолжают нормально расти, обычно показывают, что они становятся сильнее и здоровее с каждым днем. В этой статье будут описаны различные способы кормления недоношенных детей (с целью оптимизации их роста и здоровья), а также некоторые осложнения, которые могут повлиять на практику кормления и рост. Цель кормления недоношенного ребенка — позволить ему завершить процесс физического развития и набора веса, который в противном случае происходил бы в утробе матери (последние три месяца беременности). По мере увеличения массы тела окружность головы также становится больше, соответственно растет и мозг. В целом, недоношенный ребенок может расти на 1 см в длину и на 0,7 см в окружности головы в неделю, и может набирать до 15 граммов веса в день. Недоношенных детей необходимо регулярно измерять и взвешивать, чтобы оценить их рост и усвоение питательных веществ. Родители могут принимать участие в процессе кормления. Какой бы метод ни использовался для кормления ребенка, родителям или матери полезно участвовать в процессе кормления. Многие отделения интенсивной терапии поощряют родителей делать это, поскольку это способствует близости и здоровью ребенка. Существует множество способов кормления недоношенного ребенка, помимо вида пищи. Вид пищи и способ ее подачи зависит от состояния ребенка, а иногда и от состояния матери. Методы кормления и требования к питанию Существует три способа кормления недоношенного ребенка: внутривенное питание, назальное кормление через гастростомическую трубку и прямое оральное кормление. Также существует три различных способа усвоения питательных веществ: общее парентеральное питание (ОПВ), грудное молоко и молочные смеси, предназначенные для недоношенных детей. Как и чем кормят недоношенного ребенка, зависит от срока беременности и наличия желудочно-кишечных осложнений. Внутривенное и парентеральное питание Самые маленькие недоношенные дети в начале своей жизни нуждаются в том, чтобы питание поступало непосредственно в кровеносные сосуды ребенка через внутривенный (IV) или центральный венозный катетер. Раствор, называемый общим парентеральным питанием (ОПВ), доставляется по катетеру недоношенным детям. TPN содержит белок, витамины, минералы, сахар, жиры и воду и может вводиться в течение нескольких дней или недель, в зависимости от зрелости недоношенного ребенка и его способности принимать другие формы питания. После того как состояние недоношенного ребенка стабилизируется и он готов к энтеральному питанию, начинается кормление через назогастральную трубку (НГ). Очень тонкая трубка вводится через нос или рот ребенка и ведет прямо к его желудку. Затем в желудок ребенка вводится небольшое количество сцеженного грудного молока или смеси. Если ребенок способен усвоить все это, количество молока можно постепенно увеличивать. Грудное вскармливание и кормление из бутылочки После того как у младенца разовьется координация сосания и глотания, медицинский работник даст рекомендации и поможет родителям вскармливать ребенка грудью. Большинству матерей рекомендуется использовать электронный молокоотсос для сцеживания молока как можно скорее после родов, чтобы молоко начало прибывать и продолжало прибывать. Если ребенок готов к началу кормления через назальную канюлю, кормления грудью или кормления из бутылочки, покормите ребенка сцеженным грудным молоком. Многие родители хотят сами кормить своих детей — это способ взять на себя больше родительской ответственности и развить связь со своим ребенком.