В настоящее время все больше молодоженов уделяют внимание подготовке к беременности, приводя свой организм в оптимальное состояние и проходя необходимые физические обследования, прежде чем готовиться к зачатию малыша. Однако рождение ребенка — это не дело только жены, а требует сотрудничества и усилий обоих супругов. Существуют некоторые тесты перед зачатием, которые необходимо пройти как мужчинам, так и женщинам. Для женщины требуется больше тестов, в то время как для мужчины тесты относительно просты, включая анализ спермы. Хорошее ли у вас «семя»?
Анализ спермы является важной основой для анализа фертильности мужчины. По этой причине при проведении тестов перед зачатием со стороны мужчины и при лечении пациентов с мужским бесплодием врач сначала попросит его сдать анализ спермы. Результаты анализа спермы важны не только для врача-мужчины, но и для акушера-гинеколога. Если после анализа спермы становится ясно, что партнер-мужчина страдает бесплодием, можно избежать многих утомительных анализов со стороны жены и своевременно провести лечение.
Сперма — это серовато-белая жидкость, состоящая в основном из выделений из яичек, придатков, простаты и семенных пузырьков, а также небольшого количества выделений из уретральных желез. Сперматозоиды являются наиболее важным органическим компонентом спермы, составляя 5-10%.
Сперматозоиды постепенно развиваются из сперматогоний в яичках, и весь цикл развития занимает около 74 дней. Взрослые мужчины могут производить около 100 миллионов сперматозоидов в день. Изменения состояния организма и внешние раздражители (например, радиация, температура) могут изменить только качество спермы, но не цикл ее развития. Жидкий компонент называется семенной плазмой, которая является необходимой средой для транспортировки сперматозоидов, из которых на секрецию семенных пузырьков приходится от 60% до 70%, а на жидкость простаты — от 20% до 30%. Специфические компоненты исследования спермы Итак, как же проводится исследование спермы?
Что именно включает в себя исследование спермы?
Первое, что вам нужно сделать, это собрать собственную сперму, и то, правильно ли вы собрали образец спермы, влияет на точность результатов.
2, при сборе спермы требуется воздержание от секса в течение 3-5 дней, если это время слишком короткое или слишком долгое, это повлияет на результаты теста.
3, Используя мастурбацию или эякуляцию in vitro, соберите всю сперму в чистый контейнер и храните ее в условиях, близких к температуре тела (например, под тесным нижним бельем), и как можно скорее, не позднее чем через 1 час, отправьте ее в лабораторию для исследования.
4. не следует использовать презервативы для сохранения, так как обычно используемые презервативы содержат спермицидные вещества, которые могут вызвать гибель сперматозоидов. Рутинное исследование спермы Рутинное исследование является наиболее важной частью исследования спермы и обычно включает цвет спермы, объем спермы, время разжижения спермы, плотность спермы, выживаемость сперматозоидов в течение 1 часа, жизнеспособность сперматозоидов, процент деформированных сперматозоидов и количество лейкоцитов в сперме.
Цвет нормальной спермы прозрачный и серовато-белый. Если вы долгое время воздерживались, она может быть желтоватой или даже содержать кровь, если в половых путях есть воспаление. Объем спермы составляет от 2 мл до 6 мл на одно выделение, но на это влияет частота и количество выделений.
Объем спермы менее 1 мл/раз называется пониженным объемом спермы, а объем спермы более 6 мл/раз — повышенным объемом спермы, что является отклонением от нормы. Время разжижения спермы Сперма находится в гелеобразном состоянии при первом выделении из организма и переходит в жидкое состояние через 5-30 минут, этот процесс называется разжижением. Разжижение спермы требует участия ряда белковых гидролитических ферментов. Густая и не разжиженная сперма обычно встречается у пациентов с заболеваниями простаты или семенных пузырьков. Сперма слабощелочная, с pH между 7,2 и 7,8. pH <7 является кислой, а pH >8 — щелочной, оба показателя могут ограничивать функцию сперматозоидов.
Плотность сперматозоидов — это количество сперматозоидов, содержащихся в каждом мл спермы. Нормальное количество сперматозоидов в мл спермы — более 20 миллионов, если меньше 20 миллионов/мл — это считается олигоспермией, которая влияет на фертильность. Процент активных сперматозоидов в течение 1 часа после выделения спермы должен быть не менее 60%.
Жизнеспособность сперматозоидов Жизнеспособность сперматозоидов делится на четыре класса: Класс A — быстрое прямолинейное движение вперед Класс B — медленное движение вперед Класс C — колебание на месте Класс D — неактивный -неактивные Нормальная жизнеспособность сперматозоидов, не менее 25% для класса А или не менее 50% для класса А+В. Если она ниже нормы, то это считается низкой жизнеспособностью сперматозоидов. Важно отметить, что неактивные сперматозоиды не означают мертвые, они могут быть живыми, но с потерей подвижности, и для определения того, мертвы ли сперматозоиды, обычно используется окрашивание эозином.
Процент аномальных сперматозоидов определяется как аномальная морфология сперматозоидов и должен быть ниже 30%. Если уровень аномалий превышает 30%, это является ненормальным и может повлиять на фертильность. Количество лейкоцитов в сперме в норме должно быть менее 5 на один мощный просмотр. Если их больше 5, существует вероятность воспаления половых путей.
Инфекции в мужской репродуктивной системе могут вызвать изменения в качестве спермы, такие как объем спермы, pH спермы, время разжижения и выживаемость сперматозоидов. Существует более 30 патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции, таких как стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, микоплазма и хламидия. Инфекции спермы могут быть важной причиной мужского бесплодия.
Поэтому в случае аномального исследования спермы необходимо провести бактериологическое исследование спермы для облегчения диагностики и лечения. Если требуется бактериологическое исследование, образцы спермы собираются в стерильную чашку. Биохимический анализ спермы В больницах, где это возможно, врач также попросит пациента сдать биохимический анализ спермы. Биохимическое исследование спермы является простым способом определения секреторной функции добавочной железы.
В его состав входят фруктоза, цинк, кислая фосфатаза и карнитин. Фруктоза в основном вырабатывается семенными железами и обеспечивает энергию, необходимую для жизнедеятельности сперматозоидов. Отсутствие фруктозы или пониженное содержание фруктозы наблюдается при врожденной недостаточности семенных пузырьков и сперматогенном везикулите.
В простате содержится высокая концентрация цинка и кислой фосфатазы, а в эпидидимисе — высокая концентрация карнозина, которые связаны с функцией сперматозоидов, и их уровень снижается при воспалении в простате и эпидидимисе, что влияет на фертильность. Факторы, влияющие на исследование спермы На исследование спермы иногда влияет ряд факторов, таких как слишком короткий или слишком долгий период воздержания, недавнее физическое переутомление, недавнее обильное питье и курение, недавнее повышение температуры, утечка части спермы во время сбора спермы, плохие условия во время сбора спермы, несвоевременная отправка спермы на исследование после сбора и т.д. Эти факторы могут сделать результаты исследования спермы неубедительными.
Все эти факторы могут сделать результаты теста неточными. Поэтому, если результат теста аномален, не следует считать, что проблема существует. Как правило, тест следует повторить 2-3 раза с интервалом в 1-2 недели. Только при многократном тестировании отклонения в сперме будут иметь клиническое значение. Результаты анализа спермы и определение бесплодия По результатам анализа спермы врач определяет, страдает ли обследуемый бесплодием.
Согласно результатам анализа спермы, бесплодие можно классифицировать как
1. олигоспермия: плотность сперматозоидов менее 20 млн/мл.
2. азооспермия: в сперме не обнаруживаются сперматозоиды после трехкратного исследования центрифугированием и седиментацией.
3.Низкая жизнеспособность сперматозоидов.
4, мертвые сперматозоиды: большинство или все сперматозоиды в сперме являются мертвыми сперматозоидами.
5. Сперма не разжижается. Затем врач изучит другие аспекты обследования пациента с бесплодием, включая физический осмотр и анализы крови, чтобы выяснить, есть ли точные причины бесплодия (например, эндокринные заболевания, инфекции половых путей, положительные антиспермальные антитела, варикоцеле, сексуальная дисфункция и т.д.), чтобы принять соответствующие лечебные меры для улучшения качества спермы и восстановления фертильности.
Современные методы лечения мужского бесплодия включают эндокринную гормональную терапию, антибиотикотерапию для борьбы с воспалением репродуктивного тракта, лечение иммунного бесплодия (положительные антиспермальные антитела), общее лечение (витамины, цинк, энергетические препараты и т.д.), лечение травами, вспомогательные репродуктивные технологии и хирургическое лечение. Все эти процедуры необходимы на основании результатов анализа спермы.