1. диабет не является неизлечимым, скорее, причина заболевания не может быть устранена
Большое количество медицинских исследований показало, что у большинства людей с диабетом, особенно с диабетом 2-го типа, уровень сахара в крови и функция островков были очень нормальными, независимо от наличия генетических или врожденных факторов. В то же время, независимо от тяжести заболевания, у большинства людей с диабетом сохраняется функция островков и при разумной гликемической нагрузке они, как правило, восстанавливаются. Вот почему важно, чтобы врачи рекомендовали раннее применение инсулина при высоком уровне сахара в крови. Причина та же, что и в случае болезни человеческому организму необходим отдых, работа во время болезни или, наоборот, увеличение интенсивности работы часто приводит к обострению состояния. Другими словами, хотя диабет связан с генетикой и имеет сто причин, его можно развить и без болезни. А если он и развивается, то островковая функция может восстановиться сама собой, если нагрузка не слишком велика.
Другими словами, диабет не является неизлечимым, главное — устранить причину. Дело не в том, что функцию островков нельзя восстановить; главное — снизить нагрузку на островки. Но сложность проблемы заключается в том, что диабет — это не просто проблема сахара в крови, а причина самого диабета, ряд метаболических нарушений, которые он вызывает, и механизмы, с помощью которых развиваются его осложнения, связаны с питанием. В то же время врачи не могут позволить себе не лечить, а пациенты не могут позволить себе не есть. Поэтому рациональное питание или контроль за содержанием рациона пациента, чтобы он мог устранить причины диабета и удовлетворить потребности организма, не перегружая функцию поджелудочной железы, стало его основным принципом. Это также самое важное лечение причины заболевания. В противном случае диабет невозможно вылечить. Ведь в отсутствие аллопатического лечения все болезни неизлечимы. За исключением некоторых самоограничивающихся заболеваний, но не диабета.
В то же время пациентов с гипергликемией необходимо лечить глюкозопонижающими препаратами. Поэтому стабилизация уровня глюкозы в крови после еды — это еще один основной принцип диеты, который также очень важен. Причина в том, что эффективность всех лекарств зависит от дозы. Таким образом, нестабильная постпрандиальная глюкоза крови означает не только то, что пациент подвержен риску гипогликемии, но и то, что его глюкоза крови не контролируется, или что врачи боятся или не могут эффективно контролировать ее с самого начала плана лечения, чтобы избежать гипогликемии.
Однако многочисленные медицинские исследования показали, что большинство людей с диабетом в настоящее время имеют нерегулярный рацион питания и нестабильный постпрандиальный уровень сахара в крови. В результате диабет стал неизлечимым, а его осложнения — неустранимыми. Причина в том, что хорошему врачу трудно помочь, если не устранена причина заболевания. Нестабильный уровень сахара в крови мешает применению лекарств и неизбежно наносит вред.
2. после столетия развития современной науки и технологии питания существуют четкие стандарты лечения диабетической диеты
С тех пор как был открыт диабет, диетология не перестает изучать различные его патологии и проводить исследования. После длительного, сложного и трудного процесса первоначального ограничения всех продуктов питания, затем в основном ограничения сахаров, затем более поздней либерализации основных продуктов питания, обеспечения сахаров, увеличения белков, ограничения жиров и установления пропорции жирных кислот, в конце 1990-х годов были зафиксированы стандарты лечения и контроля диабетической диеты: общая калорийность энергии для удовлетворения потребностей пациента в идеальной массе тела, с 15-20% белка и обеспечением Стандарты лечения и контроля диабета были установлены в конце 1990-х годов: общая калорийность должна соответствовать идеальной массе тела пациента, 15-20% белка и более половины белка хорошего качества; 55-60% углеводов; 25-30% жиров и соотношение 1:1:1 насыщенных, моно- и полиненасыщенных жирных кислот. Логотип был совместно опубликован Американской диабетической ассоциацией и Национальным институтом здоровья в 1998 году и в настоящее время является общепринятым диетическим руководством по диабету во всем мире. За это время она стала не только результатом большой крови, страданий пациентов и их заключений, но и совместных усилий, поисков и открытий бесчисленного количества диетологов и их врачей. В то же время последние достижения в области исследований питания показали, что изменения уровня глюкозы в крови связаны не только с содержанием сахаров в выбранной пище, общим количеством потребляемой пищи и способом ее обработки, но и с составом сопровождающей ее пищи, способом приема и его временем.
Это диетический стандарт с идеальной массой тела пациента в качестве контрольной цели и составом энергетических веществ с высоким содержанием белков, низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов относительно здоровых людей. Это связано с тем, что избыток общей энергии является причиной диабета, двойной гиперметаболизм жиров и избыточное потребление белка являются основной патологией диабета. Это так, поскольку основными признаками диабета являются нарушение обмена глюкозы, ее недостаточная выработка и ее задержка. В результате жиры и белки потребляются чаще, чтобы восполнить их выработку. Первая приводит к частому движению жира по кровеносным сосудам и, следовательно, предрасполагает к сердечно-сосудистым заболеваниям; вторая известна как нарушение пищевого обмена, поскольку имеет тенденцию приводить к недостатку сырья для обновления клеток тканей организма и синтеза иммунных веществ.
В последние годы в результате исследований было установлено, что пищевые волокна могут эффективно замедлять и снижать скорость расщепления и всасывания сахаров и жиров в кишечнике, тем самым оказывая гипогликемическое и липидоснижающее действие. Поэтому большинство рекомендаций сводится к увеличению количества пищевых волокон в рационе, но их общее количество не должно превышать 30 граммов в день. Поэтому его также можно включить в основные диетические требования. А именно, диета, характеризующаяся двумя максимумами и двумя минимумами (с высоким содержанием белка и пищевых волокон. Жиров и сахаров относительно мало). Однако, поскольку пищевые волокна не перевариваются и не усваиваются организмом, они сами по себе не являются питанием. Фактически, его также необходимо сочетать с глюкозопонижающими препаратами из-за наличия повышенного сахара в крови. В противном случае его применение не было бы безопасным и эффективным. Поэтому его статья также направлена на поддержание относительной стабильности уровня сахара в крови после приема пищи. То есть: конюшня.
Цель — устранить причину диабета, скорректировать метаболические нарушения, предотвратить и прервать механизм развития диабетических осложнений. Поэтому пациентам необходимо питаться в соответствии с определенными нормами питания, а также контролировать множество сопутствующих факторов, влияющих на изменение уровня глюкозы в крови.
3. устаревшие методы управления питанием приводят к тому, что контроль диабета находится в тяжелом состоянии
Однако достичь этой цели нелегко. Это связано с тем, что большое количество медицинских исследований показало, что очень немногие люди имеют представление о том, что это такое. В результате очень немногие люди с диабетом могут достичь своих диетических целей. Так что же заставляет всех отказываться от контроля диеты, хотя они знают, что диабет связан с диетой, и таким образом упускается самый важный принцип и подход к лечению диабета? Ключевым моментом является обратный подход.
А именно потому, что современный медицинский подход к контролю и управлению диетой все еще застрял на стадии примитивного питания. В результате, не только процесс внедрения очень подвержен искажениям, но и соблюдение пациентами требований очень низкое или просто невыполнимая задача. Это связано не только с тем, что пациентам трудно научиться и изменить свои привычки, но и со многими условиями обработки пищи, которые просто недоступны и которых также невозможно достичь в больницах общего профиля.
Причина этого в том, что натуральные продукты не имеют питательной ценности, а сопутствующие ингредиенты нестабильны. Процесс реализации этого требует от пациента самостоятельного ухода, который имеет как ограничения, так и запреты. В результате диета пациента выходит из-под контроля, и аллопатическое лечение диабета не дает результатов, что приводит к серьезным последствиям для его лечения.
Например, одна из самых реальных проблем заключается в том, что пациенты больше не могут есть одну и ту же пищу со своими здоровыми членами семьи и друзьями или должны готовить отдельные блюда. Из-за сложности сочетания, выбора и модификации продуктов питания для достижения контроля диабетического питания и удовлетворения потребностей в белке, большинству пациентов уже не хватает растительного масла для улучшения вкуса их рациона или даже для достижения различного состава насыщенных жирных кислот, необходимого для лечения. В результате пациенты не только больше не могут разделить со своими здоровыми членами семьи, друзьями и т.д. блюда, которые обычно готовятся с использованием растительных масел, но большинство из них уже вообще не соответствуют стандартам. Несмотря на это, почти никто не может поддерживать такую жизнь.
Однако на этом трудности не заканчиваются. Причина в том, что пища в ее естественном состоянии очень подвержена большим изменениям в составе из-за различных факторов, таких как сорт, происхождение, почва, климат, части пищи и методы обработки. Современные диетические условия окружающей среды добавили к неконтролируемым факторам такие, как пищевые добавки и их вмешательство в лечение. Решение таких проблем невозможно не только для пациентов в условиях домашней обстановки. Фактически, только больницы и диетологи ничего не могут с этим поделать.
Однако, хотя иррациональные диеты не столь непосредственны и интенсивны, как токсичные побочные эффекты лекарств, они также являются законом природы, и поэтому не стоит позволять трудностям пациента в правильном питании делать их менее милосердными. Таким образом, лечение диабета попадает в странный круг. В то же время это относится практически ко всем заболеваниям, если они связаны с необходимостью контролировать питание. Например, у нас также более 200 миллионов людей с избыточным весом, 160 миллионов людей с гиперлипидемией и большое количество людей с низкой толерантностью к глюкозе, у которых может развиться диабет.
Другими словами, нынешняя дилемма в лечении диабета в основном связана с устаревшими методами управления питанием, используемыми в нашей основной медицине, или неспособностью помочь пациентам эффективно контролировать свой рацион, искоренить причины заболевания и скорректировать метаболические нарушения.
4. отсутствие аллопатического лечения похоронило 70% наших достижений в области профилактики и лечения диабета, а контроль уровня глюкозы в крови стал проблемой мирового масштаба
Интенсивное снижение уровня глюкозы и липидов не может эффективно остановить и предотвратить осложнения диабета 2 типа. Причиной этого остается несоответствие диеты ее лечению. Ибо, причинами этого являются
(1) значительное увеличение тяжелых гипогликемических событий, что привело к значительно более высокой смертности среди испытуемых, чем в контрольной группе с более низким уровнем гликемического контроля.
(2) Значительное увеличение веса у пациентов, принимающих инсулин, и, как следствие, неспособность контролировать липиды крови.
Почему? Все это было связано с нерегулярным питанием и нестабильным уровнем постпрандиальной глюкозы. Почему? Потому что лекарства не способны устранить причину заболевания, снизить гликемическую нагрузку, а также эффективно предотвратить алиментарный перерыв и развитие механизмов его осложнений. Даже неправильное применение лекарств в дополнение к плохому питанию пациента может само по себе стать важным толчком к развитию осложнений.
Примеры включают.
(1) инсулин, промоторы и сенсибилизаторы инсулина, включая недавно разработанный ряд энтероферментных препаратов на основе инсулина, и все методы лечения, направленные на восстановление функции островков пациента, просто беспорядочно преобразуют сахар, съеденный пациентом, в энергию. А в случае чрезмерного потребления сахара эта энергия может преобразовываться только в жир. Это связано с тем, что организм имеет очень ограниченный запас гликогена, в то время как жир является практически единственным способом хранения и компенсации неспособности организма потреблять энергию. Поэтому быстрый набор веса у некоторых пациентов сопровождается быстрыми отклонениями в уровне ЛПНП, триглицеридов и т.д.
(2) Ингибиторы альфа-глюкозидазы только ингибируют расщепление сахаров, а бигуанидные гипогликемические средства только переносят сахара, которые человек употребляет в пищу, в периферические и мышечные ткани, которые нормальный базальный метаболизм организма не может использовать. В тех случаях, когда пациент потребляет мало сахара, такое лечение только усугубляет нарушение обмена веществ и ускоряет развитие осложнений. Это связано с тем, что основной патологией диабета является нарушение метаболизма глюкозы, а другой стороной высокого сахара в крови и высокого сахара в моче является именно недостаток энергии из сахара.
Не только это, но и другие осложнения диабета. Например, незаживающие раны, незаживающие инфекции и т.д. также вызваны недостаточным производством сахара, чрезмерным потреблением белка и недостатком сырья для восстановления тканей организма и синтеза иммунных веществ. Однако, поскольку белок не может быть синтезирован в организме для удовлетворения его потребностей, он может быть получен только из рациона питания. В результате потребность в белке у диабетиков относительно выше, чем у нормальных людей.
Однако, поскольку в настоящее время основной медицинский подход к контролю и управлению питанием все еще находится на более отсталой стадии, например, примитивная пища. Это оставило лечение диабета без важнейшей аллопатической меры и сделало лечение, снижающее уровень глюкозы, проблемой мирового масштаба.