Введение в технику сознательной седации газом смеха

  Седация в сознании определяется как незначительное подавление уровня сознания, при этом пациент сохраняет непрерывное добровольное дыхание и способность реагировать на физические раздражители и вербальные команды. В течение всего процесса пациент бодрствует, не теряет сознания, имеет активные защитные рефлексы и способен сотрудничать с лечением. Целью сознательной седации в стоматологии является снижение или устранение стоматологического беспокойства у пациентов, страдающих стоматологическим беспокойством, и профилактика стоматологического беспокойства у пациентов без стоматологического беспокойства.  Закись азота, также известная как веселящий газ, — это бесцветный, сладковатый газ с химической формулой N2O, который стабилен при комнатной температуре, обладает легким анестезирующим действием и вызывает смех. Его анестезирующий эффект был открыт в 1799 году английским химиком Хамфри Дэви и стал одним из первых анестетиков, использованных в медицине. Смеховой газ используется при анестезии, не раздражает дыхательные пути и не нарушает работу сердца, легких, печени, почек и других жизненно важных органов.  Он не подвергается биотрансформации или деградации в организме, и большая его часть выводится с выдыхаемым воздухом как оригинальный препарат, лишь небольшое количество испаряется кожей, и нет эффекта накопления. Для возникновения анальгезии в организме требуется всего 30-40 секунд, при этом анальгезия сильная, а анестезия слабая, и пациент находится в сознании, что позволяет избежать осложнений общей анестезии и быстро восстановиться после операции.  Смеховая газокислородная ингаляция — это смесь смехового газа и кислорода (концентрация смехового газа не выше 70%, а концентрация кислорода не ниже 30%), которая используется при обследовании и лечении в стоматологии, акушерстве, неотложной медицине, педиатрии и т.д. Она широко применяется при лечении зубов за рубежом и является одним из самых безопасных методов стоматологической анестезии.  Пациент находится в состоянии седации, остается бодрствующим, расслабленным и комфортным на протяжении всего лечения, отвечает на словесные инструкции, открывает рот и сотрудничает с лечением, быстро наступает действие и восстановление, практически не имеет побочных эффектов при правильном введении нужного количества препарата и правильной операции, безопасен, позволяет избежать психологической травмы медицинского происхождения, снижает стресс врача, экономит его силы. Он безопасен, позволяет избежать психологической травмы медицинского происхождения, снижает стресс врача, экономит время и повышает эффективность. Он особенно подходит для лечения педиатрических стоматологических пациентов и пациентов с дентальной фобией.  Смеховой газ используется для седации в стоматологии со следующими характеристиками: ① Противоболевой эффект: вдыхание смехового газа может повысить болевой порог и уменьшить боль, не блокируя ее; комбинация местных анестезирующих препаратов используется в зависимости от потребностей лечения.  ② Анксиолитический эффект: снижает или устраняет уровень тревоги у пациентов со стоматологическим беспокойством, предотвращает стоматологическое беспокойство у пациентов без стоматологического беспокойства, делает пациентов расслабленными, комфортными и готовыми к сотрудничеству, особенно для детских стоматологических пациентов, и оказывает положительное и благотворное влияние на их будущее стоматологическое лечение.  (iii) Амнестический эффект: пациенты не могут полностью и точно вспомнить ситуацию после завершения лечения и неправильно оценивают продолжительность времени, часто не осознавая затраченного времени и полагая, что они сотрудничали в течение очень короткого времени, чтобы завершить операцию лечения, которая на самом деле была очень длительной.  ④ Простота в применении и легкость в управлении: быстрое начало действия и восстановление, обычно через 30 с после применения для получения эффекта, 5 мин для достижения оптимальных результатов и 5 мин после прекращения вдыхания смехового газа чистого кислорода для достижения полного восстановления.  Использование ингаляции кислорода смеющегося газа для сознательной седации не очень широко применяется в стоматологии в Китае, и стоматологические пациенты или родители детей мало знают об этом методе и относятся к нему с недоверием. Важно продвигать эту методику, чтобы пациенты или родители могли полностью понять суть сотрудничества и улучшить эффект лечения в стоматологии.  Чтобы лучше обслуживать пациентов, отделение челюстно-лицевой хирургии стоматологической больницы Уханьского университета взяло на себя инициативу по внедрению оборудования для седации и обезболивания смеховым газом, а специализированные челюстно-лицевые хирурги провели курсы повышения квалификации по его использованию. В настоящее время оно было применено почти в 100 случаях пациентов и дало хорошие результаты, которые признаны и оценены большинством пациентов. В настоящее время широко применяются седация смеховым газом и обезболивание при удалении зубов и седация смеховым газом и обезболивание при хирургических операциях. Эта технология является ведущей в Китае, а также является пионером в использовании обезболивания газом смеха для обезболивания полости рта и седации в Центральном Китае.