Глубокая стимуляция мозга (DBS) эффективна в лечении двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, тремор, дистония, и все чаще используется в экспериментальном лечении психических расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство и тик. Однако традиционная DBS представляет собой четырехконтактный цилиндрический электрод с большой площадью контакта, что может легко привести к стимуляции других областей и вызвать побочные эффекты, такие как сокращение мышц, дизартрия и когнитивные или поведенческие нарушения. Недавно доктор М. Фиорелла Контарино, невролог, Академический медицинский центр, Амстердамский университет, Нидерланды, и др. представили в сентябрьском номере журнала Neurology за 2014 год свою новую разработку электрода для глубокой стимуляции мозга с 32 контактами, который может манипулировать направлением стимуляции и регистрировать локальные потенциалы. Авторы провели одноцентровое двойное слепое исследование для оценки безопасности и эффективности этих манипулируемых электродов во время процедур DBS в базальных ядрах таламуса у пациентов с болезнью Паркинсона, а также для изучения возможности интраоперационной модуляции порогов полезного и побочного действия новых электродов. Результаты показали, что во время применения новых электродов не было никаких побочных явлений, связанных с испытуемым устройством. Для 13 из 15 пациентов (87%), у которых наблюдались побочные эффекты, порог интраоперационной стимуляции можно было увеличить на ≥1 мА по крайней мере в одном направлении по сравнению с обычными сферическими стимулирующими электродами, что было терпимо для пациента, что позволило увеличить временное окно лечения на 1,5 мА. 32 контактных электрода также позволяли регистрировать пространственно-временную информацию о патологической нейронной активности, генерируемой локальными потенциалами. Данное исследование показывает, что новое управляемое устройство внутримозгового тока может повысить эффективность глубокой стимуляции мозга; его применение было подтверждено. Это также создает основу для дальнейших исследований физиологической активности невропатов. Уровень доказательности этих исследований — IV. Пациенты с болезнью Паркинсона хорошо переносят направленные токи DBS, что повышает порог побочных эффектов. Новые электроды помогают улучшить временное окно лечения для DBS в базальном ядре таламуса по сравнению с существующими сферическими электродами для стимуляции.