С начала 1970-х годов нейрохирургические эндоваскулярные вмешательства проводятся за рубежом, наблюдается быстрое развитие нейрохирургических эндоваскулярных вмешательств, и некоторые внутричерепные аневризмы и цереброваскулярные мальформации, которые изначально требовали краниотомии, лечатся с помощью микрокатетерных вмешательств, достигая удовлетворительного излечения без краниотомии. Для лечения ишемических заболеваний также используется эндоваскулярный тромболизис, эндолюминальная вазодилатация и установка эндоваскулярных стентов. Нейроинтервенционное лечение может не только лечить внутричерепные сосудистые заболевания и избавлять пациентов от хирургической боли, но и позволяет четко диагностировать и лечить многие сложные и трудноизлечимые нейрохирургические заболевания, а при некоторых сложных цереброваскулярных заболеваниях нейроинтервенционное лечение может быть использовано в первую очередь для создания условий для хирургического лечения. С ростом зрелости технологии эндоваскулярного лечения расширяется сфера применения эндоваскулярной эмболизации, а совершенствование материалов для эндоваскулярной эмболизации и достижений в области визуализации имеет большую связь с развитием интервенционной нейрорадиологии, а совершенствование материалов для эмболизации привело к все большему расширению показаний к эндоваскулярному интервенционному лечению и улучшению его эффекта. После внедрения нового DSA Philips в 2006 году наше отделение пошло в ногу со временем и провело ряд специализированных процедур по лечению цереброваскулярных заболеваний: 1) эмболизация внутричерепных аневризм, 2) эмболизация церебральных артериовенозных мальформаций (АВМ), 3) баллонная окклюзия артериовенозных аневризм кавернозного синуса (CCF) внутренней сонной артерии, 4) расширение стентов при стенозах сонных и позвоночных артерий, локальная химиотерапия внутричерепных опухолей и визуализация. +Серия эндоваскулярных вмешательств при различных цереброваскулярных и других внутричерепных заболеваниях, таких как эмболизация + хирургия, дала удовлетворительные результаты. Однако из-за высокой стоимости первичного лечения многие пациенты не могут позволить себе медицинские расходы, а во-вторых, отраслевая система не стандартизирована, нейрохирургия, неврология и интервенционные отделения работают отдельно, и кто поймает пациента, тот и делает, что приводит к нерациональному использованию ресурсов, к низкому уровню лечения и отсутствию эффекта бренда, а также скрывает большую опасность. На самом деле, нейроинтервенция — это специальность с высоким риском и высокими техническими требованиями. Дисциплина нейроинтервенции была подытожена одной фразой: это как ходьба по тонкому льду, как пребывание в пропасти! Те, кто занимается этой работой, должны иметь значительную теоретическую подготовку и практический опыт, включая солидный фундамент в нейроанатомии и нейрофизиологии, профессиональный клинический опыт в нейрохирургии, а также очень высокий уровень интервенционной визуализации, и очень негласное сотрудничество между неврологами, врачами, занимающимися визуализацией, и технологами, занимающимися визуализацией, чтобы развиваться относительно успешно. В США и Японии нейроинтервенционисты должны получить сертификат по нейрохирургии, затем 5-10 лет клинического опыта, а затем получить квалификацию интервенциониста, прежде чем они смогут практиковать. Нейроинтервенционист должен сначала понять, каких пациентов следует обследовать методом DSA и какая подготовка необходима перед этим, например, УЗИ, МРА и т.д. В конце концов, DSA является инвазивным методом, и во время обследования могут возникнуть некоторые осложнения, но главное — быстро принять решение об эндоваскулярном лечении или открытой операции с помощью DSA визуализации, и именно здесь кроются всесторонние профессиональные качества и технические преимущества нейрохирурга. Именно здесь кроются всесторонние знания и технические преимущества нейрохирурга. Цереброваскулярные заболевания должны быть жемчужиной в короне нейрохирургии! Сильной стороной нейрохирургии являются геморрагические цереброваскулярные заболевания (аневризмы, мальформации сосудов головного и спинного мозга, артериовенозные фистулы и т.д.). Нейроинтервенция — это не только сила нейрохирургии, это, несомненно, прочная основа и гарантия вмешательства — краниотомии, пережатия внутричерепной аневризмы, резекции сосудистой мальформации, атеросклеротической церебральной ишемии и тлеющей болезни, и других хирургических методов лечения различных геморрагических и ишемических цереброваскулярных заболеваний. Интраоперационная церебральная ангиография, нейронавигация, интраоперационное ультразвуковое исследование, мониторинг мозгового кровотока и интраоперационный электрофизиологический мониторинг гарантируют и снижают степень риска, возникающего во время вмешательств при лечении заболевания, минимизируют послеоперационные осложнения и улучшают качество выживания пациентов. пациенты в возрасте до 60 лет с субарахноидальным кровоизлиянием (САГ) или спонтанным внутричерепным кровоизлиянием подлежат первой нейрохирургической консультации Пациенты старше 60 лет с хроническими заболеваниями, такими как гипертония, будут госпитализированы в отделение нейрохирургии для лечения и ведения, если будет проведена компьютерная томография головы для исключения внутричерепного кровоизлияния. Пациенты, которым требуется хирургическая краниотомия или интервенционная операция, также могут быть переведены из отделения неврологии в отделение неврологии для симптоматического и реабилитационного лечения, что является частью так называемого «зеленого канала». Сегодня, когда медицинская наука стремительно развивается, мы верим, что при постоянном стремлении и усилиях врачей пациенты смогут получить наилучшее лечение и исцеление.