После утверждения в 2011 году первого ингибитора протеазы вируса гепатита С (ВГС) мы находимся в самом разгаре смены парадигмы в лечении гепатита С. В течение следующих трех лет подавляющее большинство пациентов с гепатитом С в западных странах, вероятно, будут получать совершенно иную лекарственную терапию, чем сейчас. Область лечения гепатита С быстро развивается. Учитывая постоянные изменения в этой области, лечение пациентов с гепатитом С в 2013 году станет чрезвычайно сложной задачей. Несколько вопросов остаются спорными.1 Каких пациентов следует лечить незамедлительно теми препаратами, которые у них уже есть? Какие пациенты могут подождать до появления безынтерфероновой терапии? Когда появится терапия без интерферона, и будут ли новые препараты эффективными и хорошо переносимыми? Каковы затраты на терапию без интерферона? Существуют ли другие альтернативы, которые могли бы еще больше повысить эффективность используемых в настоящее время препаратов? ИФН-α является краеугольным камнем противовирусной терапии хронического гепатита С уже более двух десятилетий, при этом показатели устойчивого вирусологического ответа (УВО) составляют 30-90% в зависимости от генотипа HCV, стадии прогрессирования заболевания печени и генетического фона пациента.2 Однако, поскольку терапия, содержащая ИФН-α, связана с рядом побочных явлений, ИФН-α используется для лечения лишь небольшого числа инфицированных HCV людей. В отличие от большинства других персистирующих вирусных инфекций, инфекция HCV потенциально излечима. ВГС завершает свой жизненный цикл только в цитоплазме (ядерная фаза отсутствует), и поэтому эффективное ингибирование вирусной репликации может привести к излечению инфицированных ВГС клеток при отсутствии лекарственной устойчивости. Поэтому одним из очевидных путей совершенствования терапии гепатита С является использование комбинации новых прямых противовирусных препаратов (ПППА), направленных на различные стадии жизненного цикла ВГС.