Тиннитус имеет высокую распространенность среди населения, и, по консервативным оценкам, в Китае насчитывается не менее 120-130 миллионов пациентов с тиннитусом. Эти пациенты не только страдают от душевной боли, но также страдает их нормальная жизнь и работа. Пациенты, страдающие от шума в ушах, раздражительные и беспомощные, хотят знать, как диагностировать и лечить шум в ушах после появления его симптомов.
1.Что такое тиннитус?
Шум в ушах — это звуковое ощущение, возникающее у пациентов без внешней стимуляции, и его характеристики сильно различаются у разных людей. Шум в ушах может быть низкочастотным, например, рев ветра, шум поезда или работа машины, или высокочастотным, например, звук цикад, свист или сирена.
2. Будет ли в будущем возникать шум в ушах у пациентов, перенесших средний отит с поражением внутренней барабанной перепонки? Если да, то что следует предпринять для его профилактики и лечения?
(1) Избегать попадания воды в ухо и шума.
(2) Регулярно очищайте ушную серу, чтобы избежать инфекции.
(3) Уделять внимание отдыху, обеспечивать сон и избегать нарушения кровообращения в ухе, вызванного перепадами настроения.
3. Какие анализы необходимо сделать после лечения тиннитуса и как определить, какой у вас вид тиннитуса? Что делать, если окончательное лечение неэффективно?
Существует субъективный шум в ушах и объективный шум в ушах. Субъективный шум в ушах не слышен другим, а только вам, в то время как объективный шум в ушах могут слышать другие. Вы можете определить, какой из них у вас, попросив других послушать его. Если это объективный шум в ушах, пройдите визуализацию, например, КТ уха. Если это субъективный шум в ушах, вам необходимо пройти обследование функции внутреннего уха.
4. Помогают ли слуховые аппараты улучшить шум в ушах?
Еще в 1947 году Зальцман и Эрснер предложили терапевтический эффект слуховых аппаратов при тиннитусе. Слуховые аппараты использовались для частично маскирующего и полностью маскирующего лечения тиннитуса, а метод лечения привыкания к тиннитусу Ястребова также включал ношение слуховых аппаратов пациентами с тиннитусом, слуховые аппараты также служили дополнением к психологическому лечению тиннитуса. В ходе опроса пациентов с тиннитусом в США было показано, что 1/3 пациентов с тиннитусом, которые носят слуховые аппараты во время посещения врача, избавляются от тиннитуса.
Преимущества слуховых аппаратов для пациентов с тиннитусом могут включать.
(1) Улучшение состояния слуха пациента, что может улучшить его психологическое состояние.
(2) Отвлечение пациента от слуха и шума в ушах после улучшения слуха.
(3) Улучшение слуха с помощью слуховых аппаратов, что позволяет пациентам понять, что нарушение коммуникации в первую очередь связано с потерей слуха, а не с шумом в ушах.
(4) Окружающий шум, шум из-за усиления слуховых аппаратов делает тиннитус маскированным.
5. Общие причины тиннитуса
(a) Заболевания уха: острое и хроническое воспаление наружного и среднего уха, перфорация барабанной перепонки, отосклероз и синдром Меньера внутреннего уха могут вызывать шум в ушах.
Поражения головного мозга: неврома слухового нерва, все из которых могут вызвать шум в ушах; перенапряжение, недостаток сна, нервные расстройства растительного происхождения, стресс, бессонница, тревога и депрессия, недостаток кровоснабжения мозга, предынсультное состояние, гипертония, гипотония, анемия, гиперлипидемия, диабет, недоедание.
Ототоксичные препараты: такие как гентамицин, стрептомицин или канамицин, которые также могут вызывать шум в ушах.
Шум: длительное воздействие шума может привести к потере слуха и появлению шума в ушах.
Другие привычки питания и образа жизни: вредные привычки, такие как кофеин, алкоголь и курение.
6. Формальное обследование и лечение, которые необходимо провести после появления тиннитуса.
(1) Подробно зафиксировать характер, высоту тона, громкость, продолжительность и сторону шума в ушах.
(2) Проведите обычное отологическое обследование, включая отоскопию, осмотр полости носа и носоглотки.
(3) Проведите аудиометрические тесты: определение порога слышимости чистого тона, акустического импеданса и сопоставление шума в ушах.
На основании результатов трех вышеперечисленных пунктов разобраться в шуме в ушах и слухе, оценить характер шума в ушах и поставить предварительный диагноз. При подозрении на болезнь Меньера или посткохлеарные поражения следует добавить дополнительные тесты функции внутреннего уха и КТ или МРТ височной кости. при подозрении на медицинские и ортопедические поражения следует добавить анализы крови и мочи, допплерографию головного мозга и снимки шейного отдела позвоночника.
7. Профилактика и лечение шума в ушах.
(1) Уделяйте внимание времени отдыха и покоя, обеспечьте сон; активно лечите напряжение, тревогу, депрессию и бессонницу. При необходимости обратитесь за помощью к невропатологам и психологам для улучшения состояния.
(2) Активно лечите заболевания уха и мозга, которые вызывают тиннитус. То есть необходимо активное лечение основного заболевания уха.
(3) Улучшить системные заболевания. Шум в ушах является сигналом тревоги о системных заболеваниях, часто указывающих на гипертонию, диабет и гиперлипидемию, анемию и недоедание, которые своевременно корректируются или облегчаются.
(4) Избегайте применения ототоксичных препаратов. Глухота, вызванная лекарствами Если шум в ушах возникает из-за применения ототоксичных лекарств, необходимо быстро прекратить прием препарата и провести энергичное медицинское лечение.
(5) Избегайте воздействия сильного шума.
(6) Маскирующая терапия. В зависимости от интенсивности и частоты шума в ушах, его можно маскировать соответствующими звуками, например, музыкой.
(7) Другие виды физической терапии.
(8) Терапия привычек. Если органические поражения исключены по результатам различных тестов, можно попытаться медленно приспособиться к шуму в ушах, и помехи от шума в ушах для вашей жизни постепенно станут меньше после того, как вы привыкнете к нему. Например, если вы живете рядом с железной дорогой, звук поезда очень мешает вам, когда вы только начинаете жить там, но спустя долгое время вы перестанете чувствовать, что звук поезда мешает вам спать, после того как вы постепенно адаптируетесь к нему.
(9) Правильное применение лекарств, улучшающих микроциркуляцию, окажет определенную помощь при шуме в ушах, вызванном ишемией или нарушениями микроциркуляции.