Острый инфаркт миокарда нам не чужд. Это связано с тем, что острый инфаркт миокарда очень распространен и даже встречается повсюду вокруг нас, а наши близкие и друзья, возможно, перенесли это заболевание. Острый инфаркт миокарда имеет высокий процент излечения, если он вовремя диагностирован, в противном случае он может представлять непосредственную угрозу для жизни. Для диагностики острого инфаркта миокарда необходимы три условия: симптомы, ЭКГ и тропонин. Симптомы острого инфаркта миокарда включают давящую боль в груди с потливостью, страх или ощущение неминуемой смерти; ЭКГ острого инфаркта миокарда просто делится на с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST; а тропонин (сТн) в настоящее время является наиболее важным лабораторным показателем для диагностики острого инфаркта миокарда (ОИМ). Однако эти три состояния не обязательно должны присутствовать одновременно, то есть, если два из них присутствуют одновременно, диагноз острого инфаркта миокарда может быть подтвержден и может быть активно назначено лечение, такое как интервенция, тромболизис, противосудорожные препараты, анальгезия и кислород. Диагноз острого инфаркта миокарда не может быть поставлен на основании какого-либо одного условия. Из этих трех условий легче всего получить симптомы и ЭКГ, что нетрудно понять, поскольку пациент попадает в больницу, потому что у него есть симптомы, а врач узнает об этом, когда его спросят. Симптомы острого инфаркта миокарда также типичны и их несложно определить. Сделать ЭКГ тоже относительно просто — ее можно сделать по дороге в больницу, на 120-й день. Это позволяет врачу определить наличие острого инфаркта миокарда на основании симптомов и результатов ЭКГ, а не дожидаться результатов анализа сердечных ферментов и тропонина. Причина этого в том, что у тропонина есть два недостатка: первый — результаты приходят медленно, и тест обычно занимает 40 минут; второй — тропонин не повышается сразу после инфаркта миокарда, а занимает некоторое время. Поэтому опытный врач не будет ждать результатов анализа на тропонин, чтобы поставить диагноз острого инфаркта миокарда, так как это может задержать лечение. Но означает ли это, что тропонин не имеет смысла в диагностике острого инфаркта миокарда? Это не так, поскольку существует еще одно состояние, при котором необходим тропонин. Существует еще один тип инфаркта миокарда — инфаркт без подъема сегмента ST. Этот тип инфаркта миокарда протекает бессимптомно, но не виден на ЭКГ. Тропонин нужен для того, чтобы проверить это, и нет необходимости немедленно вскрывать сосуд, поэтому можно немного подождать результатов, чтобы получить более веские доказательства диагноза.