Пациентка женщина, 40 лет. 20 лет страдает от кислотного рефлюкса, изжоги и болей в животе, которые усиливаются рвотой в течение 1 месяца. 20 лет в местной больнице диагностировали хиатальную грыжу пищевода, рефлюкс-эзофагит и буллы двенадцатиперстной кишки при гастроскопии и ангиографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта с бариевой мукой, назначили омепразол и другие методы лечения для улучшения состояния. Симптомы ухудшились, за 1 месяц до поступления появилась рвота. Гастроскопия в местной больнице по-прежнему диагностировала «рефлюкс-эзофагит», который плохо лечился и становился все более симптоматичным. Гастроскопия была повторена: стеноз в области луковично-нисходящего соединения двенадцатиперстной кишки был настолько узким, что тело прицела не могло пройти через него, и поражение не было видно, поэтому для проникновения тела прицела в стеноз под руководством была применена направляющая проволока. Из стеноза была взята биопсия, и был поставлен патологоанатомический диагноз гипофракционированной аденокарциномы. Это говорит о том, что эндоскопия должна проводиться тщательно и с улучшением оперативных навыков для постановки раннего и правильного диагноза, чтобы не откладывать лечение, особенно при злокачественных опухолях.