В эти дни в новостных СМИ больше всего говорят о диагнозе г-на Дункана, первого пациента с лихорадкой Эбола в США, и о том, что две медсестры из числа медицинского персонала, ухаживавшего за ним в больнице Далласа в Техасе, были госпитализированы в изоляцию после заражения вирусом Эбола. С того момента, как г-н Дункан вошел в приемное отделение больницы Далласа, где ему поставили неправильный диагноз и не держали в изоляции, до второго случая, когда его доставили в больницу на машине скорой помощи в критическом состоянии; с момента, когда он стал первым пациентом с диагнозом Эбола в США, до его смерти; С момента заражения двух медсестер, ухаживавших за ним, лихорадкой Эбола до момента, когда возникли вопросы о деятельности Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC); с момента обнаружения, что вторая инфицированная медсестра путешествовала самолетом, до момента обнаружения, что сотрудник лаборатории больницы находился на роскошном круизном лайнере с более чем 4 000 туристов, направлявшихся в Белиз. Другие медицинские работники больницы в Далласе также выступили в СМИ, заявив, что больница поспешила отреагировать, когда внезапно столкнулась с серьезным пациентом с лихорадкой Эбола, что руководство было растеряно, что информация была неясной, что медицинские работники не были хорошо обучены, что средства индивидуальной защиты, предоставленные больницей, были недостаточно безопасными, что изоляторы не соответствовали требованиям, и т.д. ……. Эта новость Эта новость поражает и пугает, а также заставляет американскую общественность, от президента Барака Обамы до директора Центра по контролю и профилактике заболеваний и медицинского персонала крупнейших больниц США, испытать несколько взлетов и падений, как на американских горках. Реальность действительно более драматична, чем голливудские фильмы. Эта серия событий заставила американскую общественность усомниться в том, готова ли система здравоохранения США справиться с эпидемией Эболы, если она вспыхнет в США, и сможет ли CDC сыграть ведущую роль. Разумно сказать, что в США самые современные медицинские учреждения и инструменты в мире, первоклассный медицинский персонал, но после крупномасштабных глобальных эпидемий Сарса, свиного и птичьего гриппа в последние годы, и в то время, когда правительство тратит много денег и рабочей силы на подготовку к возможному применению биологического оружия террористами ……, возникает вопрос, как США могут быть настолько уязвимы? Как она могла оказаться настолько неподготовленной к вспышке Эболы? Тем не менее, вирус Эбола является патогеном четвертой группы риска, а пациенты, зараженные вирусом Эбола, не только имеют высокий уровень смертности, но и очень заразны. Критически больные пациенты переносят в своем организме большое количество вируса Эбола, а на поздних стадиях заболевания у пациентов могут наблюдаться генерализованные кровотечения, рвота и диарея, причем кровь, рвота и экскременты очень заразны. Если средства индивидуальной защиты медицинских работников не полностью закрывают все тело, и если медицинские работники не проходят строгий инструктаж по надеванию и снятию этих средств защиты, они могут вступить в контакт с вирусом и заразиться ……. Изоляторы (блоки биологической защиты пациентов) также должны иметь множество специальных приспособлений. Он должен не только иметь изоляцию с отрицательным давлением воздуха, с собственной ванной комнатой, с разнообразным специальным медицинским оборудованием для тестирования и лечения, но и иметь безопасное пространство для медицинских работников, чтобы надевать и снимать средства индивидуальной защиты, с собственной изоляционной лабораторией, с оборудованием для дезинфекции отходов и так далее. В настоящее время только четыре больницы в США имеют такие изоляторы высокого риска (Национальный институт здоровья в Мэриленде, Медицинский центр Небраски в Омахе, Университетская больница Эмори в Атланте и Больница Святого Патрика в Миссуле, штат Монт). Если вспышку лихорадки Эбола в Африке не удастся сдержать, на территории США, скорее всего, появится еще больше пациентов, и этих изоляторов высокого риска, конечно, будет недостаточно для того, чтобы необученные и неподготовленные медицинские работники справились с ситуацией. Это тревожные звонки для всех уровней правительства США, ЦКЗ и крупных медицинских центров. Это также заставляет Соединенные Штаты действовать по нарастающей. Недавно Обама назначил Рона Клейна «царем Эболы», Пентагон собрал группу реагирования на Эболу, в которую вошли врачи, медсестры и инструкторы, а CDC только вчера вечером обновил свои правила по СИЗ (которые требуют полного покрытия тела) и различные политики, связанные с Эболой. Все крупные медицинские центры в США также обновляют свои изоляторы, СИЗ, протоколы отделения неотложной помощи для пациентов с подозрением на Эболу, а также проводят обучение медицинских работников. Надеемся, что реализация этих мер повысит способность американской системы здравоохранения реагировать на глобальные вспышки и биотеррористические атаки.