I. Большинству пациентов с бессимптомной ишемией миокарда или легкой стенокардией, которые имеют высокий риск развития значительной ишемии, подтвержденный тестом с физической нагрузкой на пластине или 24-часовым амбулаторным мониторированием ЭКГ (Холтер), следует рассмотреть возможность проведения коронарного стентирования, чтобы сохранить их физическую активность и участие в физических упражнениях, улучшить качество работы и жизни и снизить риск серьезных или фатальных сердечных событий, если у них имеются тяжелые поражения при коронарной ангиографии. Для этой группы пациентов характерен высокий процент успеха и низкий процент инвалидности или смерти. II. Стенокардия: Многие пациенты с умеренной или тяжелой стабильной или нестабильной стенокардией, которые плохо реагируют на медикаментозное лечение, обычно подходят для коронарного стентирования. Большинство пациентов этой категории имеют одиночные или множественные поражения коронарных сосудов, с высоким процентом успеха, низким риском и значительным облегчением послеоперационной стенокардии. III. Инфаркт миокарда: Острый инфаркт миокарда возникает в результате резкого снижения и внезапного прекращения кровотока в миокарде, чаще всего вследствие атеросклероза крупных коронарных артерий и тромботической окклюзии. Коронарное вмешательство является очень эффективным средством восстановления коронарной перфузии и подходит для 90% пациентов с острым инфарктом миокарда. Внутрикоронарное стентирование может еще больше продлить результаты коронарного вмешательства. Такой подход дает немедленные результаты в лечении острого инфаркта миокарда, позволяя защитить больше миокарда, сократить время ишемии миокарда и принести больше пользы пациенту. Преимущества и недостатки коронарного стентирования: Преимуществами коронарного вмешательства являются относительная простота применения и избежание или уменьшение необходимости общей анестезии, открытого сердца, экстракорпорального кровообращения, осложнений со стороны центральной нервной системы и времени восстановления. Повторное коронарное вмешательство легче выполнить, чем повторную пересадку коронарной артерии. Также возможно проведение быстрого гемодиализа в экстренных ситуациях. По мере постоянного обновления и совершенствования интервенционных материалов и накопления опыта хирургами их безопасность и долгосрочные результаты становятся все более очевидными. Смерть или тяжелая сердечная ишемия значительно снижается по сравнению с медикаментозным лечением. Однако коронарное стентирование имеет свои ограничения и может быть лучшим вариантом для пациентов с множественными диффузными поражениями и сильно нарушенной функцией сердца. В любом случае, результаты различных исследований показали, что коронарное стентирование может привести к значительному облегчению симптомов стенокардии, повышению толерантности к физической нагрузке и улучшению качества жизни у пациентов с одиночными или множественными поражениями коронарных сосудов. Коронарное стентирование чаще проводится у пациентов с тяжелыми симптомами ишемии миокарда и у симптомных пациентов, которые хотят оставаться физически активными.