У многих людей, включая медицинских работников, существует заблуждение, что пароксизмальное чихание — это аллергический ринит. На самом деле, отличить их легко: пароксизмальное чихание в течение дня с большей вероятностью является аллергическим ринитом. Утренние приступы чихания чаще всего являются вазомоторным ринитом. Хотя это не совсем верно, но не слишком далеко от истины. Причина проста: аллергический ринит обусловлен наличием в крови специфического IgE, который вызывает пароксизмальное чихание при контакте с аллергеном, независимо от времени суток. Концентрация специфических IgE в крови не может быть 100 утром и 0 в середине дня или во второй половине дня, поэтому аллергический ринит не может возникать только утром, когда вы просыпаетесь, а в любое время суток. Почему утренние приступы чихания чаще всего являются вазомоторным ринитом? Потому что так называемый вазомоторный ринит на самом деле обусловлен носовым зудом и пароксизмальным чиханием, вызванными стимуляцией нервных окончаний на слизистой поверхности полости носа при контакте или отсутствии контакта полости носа с соседними слизистыми поверхностями в результате чередующегося процесса застоя и деконгестации подслизистых кровеносных сосудов. Ночью, когда организм спит, симпатическая возбудимость снижается, а парасимпатическая возбудимость повышается, что приводит к закупорке подслизистых сосудов полости носа, которая может вызвать контакт между соседними слизистыми поверхностями полости носа; после пробуждения утром симпатическая возбудимость повышается, а парасимпатическая возбудимость снижается, что приводит к деконгестации подслизистых сосудов полости носа, и когда слизистые поверхности, которые были в контакте во время сна из-за закупорки, разделяются, может возникнуть зуд в носу и чихание. Возникают зуд в носу и хроническое чихание. Это физиологическое явление может также возникать в среде с большой разницей температур, что часто называют «аллергией на холодный воздух». Поэтому не принимайте на веру, что пароксизмальное чихание — это аллергический ринит. Не существует такого понятия, как «аллергия на холодный воздух». В дополнение к истории болезни для диагностики аллергического ринита и вазомоторного ринита необходимо провести кожный тест на аллергены и анализ крови на специфический IgE в сыворотке.