В ходе борьбы с болезнью «старые» любители сахара сознательно или бессознательно ощущали изменения в своем состоянии и процессе лечения, приобрели большой опыт, но если этот опыт не анализировать, не дополнять систематическими медицинскими знаниями и слепо руководить собой и другими, то он может привести и к нежелательным последствиям. Итак, что можно «лечить» и что нельзя «лечить»? Какие принципы и меры предосторожности необходимо соблюдать при «лечении»?
1. Диагностика
Диагноз — есть ли у вас диабет
Если во время физического обследования у вас обнаружен высокий уровень глюкозы в крови, вам необходимо обратиться в больницу для проверки уровня глюкозы в крови натощак и постпрандиальной глюкозы в крови или для проведения теста на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить наличие у вас диабета. Если вы знаете диагностические критерии диабета, вы можете использовать результаты теста, чтобы определить, есть ли у человека диабет.
Не поддается «лечению» — какой тип диабета у вас есть
Классификация диабета основывается на сочетании истории болезни, симптомов и результатов анализов и требует постановки диагноза врачом. В клинике я встречал много пациентов, которые говорили, что у них диабет 2 типа, и я спрашивал, на чем основан диагноз. Большинство из них отвечают: «Я взрослый человек, мой сахар в крови не очень высокий, а второй тип встречается часто». На самом деле, одного этого недостаточно для постановки диагноза. Классификация должна основываться на начале заболевания, возникновении кетоза, состоянии функции инсулина и некоторых показателей иммунных антител поджелудочной железы и т.д.
2. диетическое лечение
»Доктор» — обмен опытом в области диетологии
Диабетическая диета — это основной и самый главный метод лечения диабета, которого необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. В этом отношении «ветераны» диабета могут поделиться своим опытом с другими. Например, что можно и что нельзя есть, что имеет высокое содержание сахара, что имеет высокий гликемический индекс, распределение пищи и общее количество еды и т.д.
Не подлежит «лечению» — диета при сочетании с другими заболеваниями или осложнениями
Однако, если у пациента имеется сочетание других заболеваний или осложнений, таких как гиперурикемия, протеинурия, почечная недостаточность и т.д., которые требуют особых требований к питанию, необходима консультация врача.
Пациенты с диабетом знают, что во время контролируемой диеты они начинают часто испытывать чувство голода, потому что не могут есть слишком много крахмалистых веществ, тогда они могут есть больше соевых продуктов, чтобы предотвратить чувство голода. Однако, если вы не знаете, что у человека гиперурикемия или большое количество протеинурии, рекомендация ему употреблять соевые продукты может усугубить его состояние или даже развить почечную недостаточность.
3. Терапия упражнениями
Лекарство» — выбор правильного типа упражнений
Упражнения являются одним из пяти коней лечения диабета, которые могут снизить уровень сахара в крови, повысить чувствительность к инсулину, уменьшить вес, снизить содержание жира в крови, облегчить легкую и умеренную гипертонию, стимулировать кровообращение, улучшить работу сердца и легких, предотвратить остеопороз и т.д. Упражнения можно выбрать из ходьбы (прогулки), бега трусцой, плавания, тайцзи, подъема по лестнице, езды на велосипеде и т.д. «Пожилые люди с сахарной зависимостью могут сами выбирать или подсказывать другим правильный тип физических упражнений, основываясь на собственном опыте, а также когда заниматься спортом, как улавливать интенсивность и продолжительность упражнений и какие меры предосторожности принимать при занятиях спортом.
Не подлежит «лечению» — Сочетание других заболеваний или осложнений
Если у пациента имеется сочетание других заболеваний или осложнений, физические упражнения следует выполнять по своему усмотрению и под руководством врача.
У больных диабетом часто наблюдается сочетание гипертонии и ишемической болезни сердца, когда артериальное давление хорошо контролируется, нет ишемии миокарда, можно выполнять умеренные физические упражнения. Однажды Лао Ванг сказал больному диабетом, что физические упражнения — лучший способ лечения диабета. Я бегаю трусцой 20 минут каждое утро, и мой сахар в крови хорошо контролируется после еды. В результате он не знал, что у этого пациента была ишемическая болезнь сердца, у него развилась стенокардия после пробежки, и его срочно доставили в больницу.
4. Мониторинг глюкозы
Самостоятельное измерение уровня глюкозы крови в пальце
Мониторинг глюкозы крови может помочь пациентам лучше контролировать уровень глюкозы в крови, а также позволить им стать собственным врачом-диабетологом. Во-первых, «старые» диабетики должны знать критерии хорошего контроля уровня глюкозы в крови, чтобы они могли решить, как часто контролировать уровень глюкозы в крови в зависимости от своего состояния. Во-вторых, важно проанализировать, существуют ли факторы, влияющие на уровень глюкозы в крови, такие как диета, физические упражнения, сон, прием лекарств и наличие других заболеваний. В-третьих, важно понимать значение уровня глюкозы в крови в каждой временной точке. Ведя подробный учет глюкозы крови и продуктов питания, «старый» пациент с глюкозой может помочь себе или другим понять влияние конкретного продукта питания на повышение глюкозы крови и сориентироваться в плане диеты.
Не подлежит «лечению» — измерение гликированного гемоглобина
Мониторинг глюкозы крови из пальца недостаточен для людей с диабетом, так как он является мгновенным и не отражает общий уровень глюкозы крови в течение времени. Поэтому необходимо измерять гликозилированный гемоглобин раз в три месяца, так как он может отражать общее состояние глюкозы в крови за три месяца, что требует посещения больницы.
5. раннее выявление признаков осложнений — можно «лечить»
Пациенты с длительным течением диабета должны быть осведомлены об осложнениях. Каковы осложнения диабета? Какие симптомы указывают на возможное возникновение осложнений? «Пожилые» диабетики могут предупредить себя и других о необходимости обратиться в больницу для проведения соответствующих анализов на основании своих или чужих симптомов, чтобы можно было обнаружить и диагностировать осложнения на ранней стадии и своевременно начать лечение.
6. определите или измените свой план лечения — не «врачуйте» его
План лечения диабета должен определять врач. План лечения определяется с учетом состояния пациента, предыдущего приема лекарств, уровня глюкозы в крови, функции инсулина, сопутствующих заболеваний, функции печени и почек, а также побочных эффектов и характеристик лекарств. Для каждого пациента с диабетом врач разработает свой план лечения в зависимости от конкретной ситуации. Для принятия такого решения необходимы систематические медицинские знания и клинический опыт, и даже «ветераны» диабета не могут принимать решения за себя или за других пациентов. На практике многие пациенты, видя, что определенное лекарство хорошо им помогает, просят использовать его сами, и многие пациенты рекомендуют другим использовать то лекарство, которое используют они, что является неуместным.