Тема Дня диабета ООН, отмечаемого в этом году 14 ноября, — «Диабет и дети и подростки», что отражает важность санитарного просвещения детей и подростков для профилактики диабета. Диабет — это системное заболевание, представляющее серьезную угрозу для здоровья детей. Большинство случаев диабета у детей — это диабет 1 типа. В настоящее время считается, что болезнь основана на генетике и вызвана факторами окружающей среды, которые приводят к нарушению аутоиммунной функции, вызывая повреждение и разрушение бета-клеток поджелудочной железы и недостаточную секрецию инсулина, в результате чего в организме повышается уровень глюкозы в крови, что может привести к повреждению сердца, почек, глаз и других важных органов. Диабет 1 типа у детей имеет много особенностей, которые отличаются от особенностей диабета у взрослых, и при диагностике и лечении следует обратить внимание на следующие моменты: (1) Начало диабета 1 типа у детей обычно более острое. Диабет 1 типа у детей обычно имеет острое начало и часто провоцируется инфекциями, неправильным питанием и т.д. Примерно у 40% детей наблюдается острое начало диабетического кетоацидоза. Клинические проявления включают боль в животе, тошноту, рвоту, глубокое и продолжительное дыхание, запах кетонов в выдыхаемом воздухе, обезвоживание, раздражительность, вялость и даже кому. В сочетании с респираторными, кишечными и кожными инфекциями диагноз первичного диабета легко пропустить, а лечение отложить. (2) Молодой возраст, плохое познание: дети с диабетом 1 типа обычно начинают учиться в начальной или средней школе и испытывают определенные трудности в понимании и осмыслении того, что такое диабет, чем опасен диабет и как следует лечить диабет комплексно. По мере взросления детей родители должны постепенно прививать им правильное понимание диабета, его лечения и управления им. (3) Контроль за питанием затруднен: дети обладают меньшим самоконтролем, и контроль за питанием может быть для них трудным делом. Первый шаг заключается в том, чтобы дети активно признавали и узнавали больше о своей болезни, постепенно привыкали к лечению, развивали чувство ответственности за болезнь и самоконтроль. Родители и практикующие врачи также должны давать указания в соответствии с возрастом ребенка. В области диетотерапии вместо контролируемой диеты рекомендуется использовать плановую диету с соответствующими ограничениями и гибкостью в соответствии с пищевыми привычками семьи ребенка. Принцип планирования диеты заключается в удовлетворении потребностей роста и повседневной деятельности ребенка. (4) Упражнения тяжелые и нерегулярные: дети, как правило, игривы и активны, и упражнения трудно контролировать. В связи с этим родители и врачи должны проявлять заботу и помогать детям в разработке индивидуальных рецептов упражнений. Все дети с диабетом 1 типа могут участвовать в различных спортивных мероприятиях в школе, как только их состояние стабилизируется, что хорошо для контроля диабета. Тип и количество физических упражнений должны быть индивидуальными, постепенными, соответствующей интенсивности, дозированными и безопасными. Дозировка инсулина и диета должны быть хорошо скорректированы во время физических упражнений, или же перед тренировкой следует принять дополнительную пищу, чтобы предотвратить гипогликемию. При кетоацидозе не следует выполнять физические упражнения. (5) Необходимо использовать инсулин: После установления диагноза дети с диабетом 1 типа должны как можно скорее и до конца жизни получать заместительную терапию экзогенным инсулином. Инсулинотерапия должна быть индивидуальной из-за различий в функции остаточных бета-клеток поджелудочной железы у детей. Родители и дети должны быть психологически и физически готовы к длительному приему инсулина. Не слушайте обманчивую пропаганду знахарей и поддельных лекарств и не прекращайте использовать инсулин по своему желанию, чтобы попробовать какой-нибудь «рецепт предков» или «новый медицинский метод» для лечения диабета, что может привести к большой беде. (6) Проблемы подросткового возраста: в подростковом возрасте из-за различных изменений уровня гормонов в организме человека уровень глюкозы в крови часто резко меняется, и может быть трудно поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови с помощью обычного режима приема инсулина. Для того чтобы адаптироваться к таким изменениям, часто требуется частый контроль уровня глюкозы в крови и постоянная корректировка схемы введения инсулина, что помогает плавно пережить подростковый возраст.