Пациентка Мо, женщина, 58 лет. Пять лет назад она перенесла гепатэктомию в известной третичной больнице в Гуанчжоу по поводу рака печени и хорошо восстановилась после операции.
Она хорошо восстановилась после операции. Она регулярно проходила обследование по назначению врача, и у нее не было никаких отклонений. Шесть месяцев назад во время контрольного обследования было обнаружено повышение АФП, но после компьютерной томографии никаких образований обнаружено не было. АФП перепроверялся ежемесячно и продолжал повышаться. После проведения КТ, МРТ и т.д. в четырех третичных больницах города, явного образования обнаружено не было, поэтому он пришел к нам в офис. Хуан Ган, отделение гепатобилиарной и панкреатической хирургии, Первая больница медицинского университета Гуанчжоу.
При физическом обследовании никаких положительных признаков.
При проверке результатов внешнего обследования АФП повышался ежемесячно в течение последних шести месяцев, на шести КТ и МРТ не было обнаружено ни небольших образований, ни увеличенных лимфатических узлов.
Заключение: рецидив гепатоцеллюлярной карциномы.
Трудность: определить рецидивирующее поражение.
Его лично доставили в кабинет УЗИ и кабинет КТ и вместе наблюдали за ходом обследования. После повторного обследования рядом с первоначальным местом операции было обнаружено образование размером менее 1 см (микроскопическая гепатоцеллюлярная карцинома), и он был немедленно госпитализирован для проведения операции.
Микроскопический рак печени был удален хирургическим путем, и после операции его выписали из больницы.
За почти два года наблюдения рецидивов не наблюдалось.
Гепатоцеллюлярную карциному размером менее 1 см трудно обнаружить, для этого требуется большой клинический опыт и знания в области визуализации.
Если у пациентов (с хирургическим анамнезом или без него) повышен уровень АФП, все они должны уделять ему повышенное внимание, внимательно наблюдать за ним и неоднократно обследоваться. В случае исключения медицинских причин, вызвавших это, должно быть поражение, которое необходимо найти, чтобы своевременно его вылечить.