Пример из жизни Г-н Ван, водитель автомобиля, 46 лет, работает в компании общественного транспорта почти 8 лет, 2 года назад у него была обнаружена грыжа диска поясничного отдела. В то время сначала болела левая нога, а затем появились боли в пояснице и спине, врач разрешил ему спать на жесткой дощатой кровати, отдыхать, принимать противовоспалительные обезболивающие препараты, делать массаж, а также обычно укреплять поясничные мышцы упражнениями. Из-за загруженности на работе обычно нет времени настаивать на физических упражнениях, в феврале этого года из-за сидячей езды обострились боли в пояснице и ногах, появилось онемение левой нижней конечности, неудобство при ходьбе, что серьезно повлияло на жизнь и работу. Пришлось повторно обратиться в третичную больницу для обследования, на данный момент дошло до того, что пришлось оперировать. По словам врача, грыжа поясничного диска возникает вследствие дегенерации поясничного диска, разрыва фиброзного кольца, выпячивания ядра пульпозного нерва, раздражения или сдавливания нервных корешков, хвостового отдела, что проявляется рядом клинических признаков и симптомов радикулита, известных как «грыжа поясничного диска», является распространенным клиническим заболеванием и причиной наиболее частых причин боли в пояснице и ногах, часто мешает жизни и работе пациента, приносит сильную боль и даже приводит к инвалидности. Это заболевание часто приносит пациенту много боли в жизни и на работе и даже приводит к инвалидности и потере трудоспособности. Основной причиной поясничного синостоза является дегенерация диска, но существует множество провоцирующих факторов. Один из них — профессиональные факторы. Например, у упомянутого выше водителя автомобиля г-на Вана из-за неправильного положения талии при вождении, длительного сидения, ударов и вибрации поясничные межпозвоночные диски подвергаются чрезмерному и многократному изменению давления, что может ускорить дегенерацию дисков и привести к образованию грыжи. Клинические проявления грыжи поясничного отдела Симптомы грыжи поясничного отдела разнообразны, большинство из них вначале слабо выражены, но в дальнейшем постепенно усугубляются. Основными проявлениями являются: (1) боль в поясничной области. Боль в поясничной области является первым симптомом у большинства пациентов с этим заболеванием, но специфичности не имеет. У некоторых пациентов боль в ногах не сопровождается болью в пояснице. (2) Радиационная боль в нижних конечностях. Она начинается от поясницы или ягодиц и распространяется на икры или пятки, обычно известна как ишиас. Любые факторы, повышающие давление в брюшной полости, такие как кашель, позывы к дефекации, смех, чихание, поднятие тяжелых предметов и т.д., могут вызвать боль в пояснице и ногах или усилить уже имеющуюся боль в пояснице и ногах. (3) Ограничение активности в поясничном отделе. При неполном разрыве фиброзного кольца пациент предпочитает положение сгибания вперед, а разгибание назад ограничено. Это объясняется тем, что при сгибании поясничного отдела позвоночника вперед связка ligamentum flavum между пластинками позвонков напрягается, увеличивая объем позвоночного канала и заднего межпозвонкового пространства, а соответствующее увеличение натяжения задней продольной связки позволяет выпяченному ядру nucleus pulposus частично вернуться в тело, что в свою очередь облегчает симптомы компрессии нервных корешков. (4) Сколиоз. Постуральная компенсаторная деформация, принятая пациентом для облегчения боли. (5) Перемежающаяся хромота. То есть после прохождения определенного расстояния боль в нижних конечностях, слабость, опускание или приседание для отдыха после снятия симптомов, а затем симптомы при ходьбе появляются вновь. (6) Онемение. Некоторые пациенты с поясничным синостозом часто испытывают онемение конечностей, что в основном вызвано сдавливанием тканью межпозвоночного диска проприоцептивных и тактильных волокон нервов. (7), серьезная атрофия мышц нижних конечностей, параличи, недержание мочи. Мы часто сталкивались в клинике с тем, что из-за промедления у пациента возникают параличи мышц нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и кала, в это время операция не является идеальной. Необходимо вызывать у пациентов достаточное внимание. Водители автомобилей, как предотвратить возникновение грыжи поясничного диска Частота возникновения грыжи поясничного диска у водителей относительно высока, особенно у водителей такси или междугородних автобусов. Итак, какие меры можно предпринять для профилактики возникновения грыжи поясничного диска у водителей автомобилей? Отрегулируйте сиденье, откинувшись назад под углом 100 градусов, но не слишком сильно, что увеличит давление на поясничный отдел. Избегайте непрерывного вождения автомобиля в течение более одного часа. При длительном вождении рекомендуется останавливаться на 5-10-минутный перерыв и выполнять оздоровительные упражнения для поясницы. Укрепляйте функциональными упражнениями мышцы шеи и талии, занимайтесь спортом, например плаванием. Старайтесь не устанавливать слишком низкую температуру в кабине, низкая температура или холод могут вызвать сужение мелких кровеносных сосудов, спазм мышц, в результате чего давление на межпозвоночный диск увеличивается, что может привести к дегенерации разрыва межпозвоночного диска. При поломке автомобиля и необходимости сверления под ним отверстий для ремонта следует сгибать ноги, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу. Как управлять автомобилем при спондилолистезе поясничного отдела Отрегулируйте сиденье, старайтесь, чтобы угол между спинкой и сиденьем составлял около 100 градусов Спинка сиденья должна быть прижата к пояснице, чтобы обеспечить поддержку поясничным мышцам. Отрегулируйте высоту между сиденьем и рулевым колесом. Во время вождения носите поясничную подушку. Положите на сиденье подушку для поясницы. При движении по неровным дорожным покрытиям снижайте скорость, чтобы свести к минимуму удары. Лечение грыжи поясничного отдела Консервативное лечение. Консервативное лечение. Более 80% пациентов могут получить облегчение и излечиться с помощью строгого консервативного лечения. Основными способами являются: постельный режим, функциональные упражнения для поясничных и спинных мышц, тракционная терапия, массаж, физиотерапия, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов и т.д. Хирургия. После того как строгое консервативное лечение оказывается неэффективным, эффективным методом является хирургическое вмешательство. Основными вариантами являются: малоинвазивное лечение, простое удаление пульпозного ядра, несращение поясничного отдела позвоночника (эластичная фиксация), сращение поясничного отдела позвоночника и т.д. В зависимости от состояния различных пациентов необходимо выбирать различные варианты хирургического лечения. В заключение следует отметить, что водители автомобилей составляют группу высокого риска по развитию поясничного синостоза — заболевания, на которое многие не обращают особого внимания, но наличие этого заболевания серьезно влияет на работу и качество жизни. Поэтому людям с аналогичным характером работы рекомендуется ранняя профилактика и раннее лечение. Никогда не принимайте лекарство неправильно. По мнению медиков, людям с деформацией поясничных позвонков и болями в пояснице в прошлом или настоящем не следует выбирать в качестве профессии вождение автомобиля.