Хронический гепатит В является очень важным заболеванием в Китае. По оценкам, в Китае насчитывается 93 миллиона хронических носителей вируса гепатита В, из которых более 20 миллионов нуждаются в противовирусном лечении и целом ряде клинических мероприятий и последующем наблюдении. Для китайских врачей существуют четыре основные концепции в профилактике и лечении хронического гепатита В и четыре мечты врачей: Во-первых, профилактика инфекции и нулевая передача инфекции от матери к ребенку. Этот вопрос также был поднят ВОЗ в 2003 году с целью дальнейшего снижения передачи гепатита В от матери к ребенку на 90% по сравнению с существующим уровнем. Мы также предлагаем будущее без гепатита В. Мы надеемся, что благодаря ряду профилактических мер новорожденные, родившиеся в Китае в будущем, больше не будут инфицированы вирусом гепатита В. Во-вторых, мы надеемся достичь клинического излечения от гепатита В. Мы считаем эту группу пациентов клинически излечившимися, если они отрицательны по поверхностному антигену, имеют или не имеют поверхностных антител, имеют нормальную функцию печени и не имеют прогрессирующего заболевания печени. Хотя менее 10% пациентов клинически излечиваются в соответствии с текущей стратегией лечения, мы все еще надеемся, что процент клинического излечения может быть улучшен путем оптимизации лечения существующими препаратами. В то же время мы надеемся, что разработка новых препаратов и новых мишеней будет ускорена, и что весь национальный механизм обеспечит быстрый темп разработки принципиально новых препаратов. В-третьих, мы надеемся, что цирроз у пациентов с хроническим гепатитом В может быть обращен вспять, особенно ранний цирроз. Уже есть важные доказательства того, что у пациентов с ранним циррозом печени можно обратить вспять с помощью длительной противовирусной терапии, особенно с помощью препаратов первого ряда — энтекавира и тенофовира. В-четвертых, улучшить показатели ранней диагностики рака печени. Будучи основной страной распространения гепатита В, Китай также является страной с высоким уровнем заболеваемости раком печени, где от рака печени ежегодно умирает более 300 000 человек, а уровень ранней диагностики составляет всего около 20%. Есть надежда, что ранняя диагностика и раннее лечение хронических заболеваний печени в конечном итоге позволят снизить заболеваемость раком печени примерно на 50%. Акцент: особенно важными среди четырех мечтаний и новых концепций являются нулевая передача вируса от матери ребенку и достижение клинического излечения.