Основные препараты, доступные в настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В, включают интерфероны и аналоги нуклеозидов (кислот). Интерферон имеет относительно фиксированный курс лечения, высокий уровень серологической конверсии антигена e, относительно длительную эффективность и низкую вариабельность резистентности, но также имеет более выраженные побочные эффекты и не подходит для людей с печеночной декомпенсацией. ПЭГилированный интерферон 180 мг вводится подкожно один раз в неделю в течение шести месяцев и может быть продлен до 1 года. Если в течение 1 года лечение остается без реакции, следует перейти на нуклеозидные аналоги противовирусных препаратов. Нуклеозидные аналоги обладают сильным ингибирующим действием на вирус гепатита В при относительно небольшом количестве побочных эффектов и могут использоваться у пациентов с печеночной декомпенсацией, однако они также имеют много недостатков по сравнению с интерфероном: 1. относительно нерегулярная продолжительность лечения; 2. низкая частота серологической конверсии HBeAg; 3. недостаточно длительная эффективность; 4. высокая частота лекарственно-устойчивых мутаций; 5. склонность к ухудшению состояния после прекращения приема препарата. Основными нуклеозидными аналогами, используемыми в настоящее время в Китае, являются ламивудин, адефовир, телбивудин и энтекавир. Ламивудин дешевле, но подвержен мутациям лекарственной устойчивости. Тебивудин относится к препаратам для беременных категории В и может назначаться беременным женщинам, однако при приеме тебивудина не рекомендуется грудное вскармливание. В отличие от него, энтекавир, хотя и дорогой, не имеет себе равных среди других препаратов ни по уровню резистентности, ни по уровню серологической конверсии e-антигена. Я рекомендую использовать противовирусную терапию энтекавиром, если позволяют условия.