Всегда ли боль в спине может быть грыжей межпозвоночного диска? Не обязательно. Существует множество причин, вызывающих боль в спине. Заболевания почек могут быть, но при этом обычно имеются отклонения в анализах мочи и тестах на функцию почек. Акушерские и гинекологические заболевания тоже могут, но при этом обычно присутствует дискомфорт в нижней части живота. В целом, если исключить перечисленные выше заболевания, то боль в пояснице, вызванная длительным нагибанием и работой, на ранней стадии, как правило, будет представлять собой перенапряжение поясничных мышц. Как быть в случае грыжи поясничного диска? Если боль в пояснице сохраняется и трудно снимается, а также появляются симптомы онемения ног, возможно, речь идет о грыже поясничного диска. Причины грыжи поясничного диска Грыжа поясничного диска может возникнуть при длительных наклонах, в том числе при ручном труде, работе по дому, а также при длительном сидении офисных работников и студентов. Чем отличается выпячивание диска от грыжи? Грыжа диска легкой степени называется «выпячиванием диска» и проявляется выпячиванием диска, который изначально имел форму почки (рис. 4а), в углублении почечного бугра, что можно интерпретировать как выпячивание живота, напоминающее форму шахматной фигуры. Локализованные, резкие, некруглые выпячивания диска называются «грыжами». Как правило, «выпячивание» — это ранняя стадия грыжи диска, которая может быть облегчена нехирургическим лечением; в то время как «грыжа» не может быть облегчена после 3-6 месяцев нехирургического лечения, часто требуется операция для удаления выпячивающихся дисков, которые создают компрессию. Как предотвратить грыжу межпозвонкового диска поясничного отдела 1. Прежде всего, следует избегать длительных непрерывных нагрузок на поясничный отдел, таких как длительная игра в маджонг, Интернет, просмотр телевизора, сидячая работа, труд и т.д.. Каждые 1 час нужно вставать и один раз подвигаться, например, сделать радиогимнастику, тай-чи или просто дать себе 5 минут поразминать ноги и подвигать талией. 2, после чего принять правильную сидячую, стоячую, рабочую позу (так, чтобы тяжелые предметы как можно ближе располагались к линии тяжести человеческого тела), чтобы уменьшить напряжение между поясничными позвонками. Зачем нужны эти действия После 30 лет у человека начинают дегенерировать и обезвоживаться межпозвонковые диски поясничного отдела, соответственно увеличивается нагрузка на фиброзное кольцо вокруг него и задние суставные синовиальные суставы, также происходит дегенерация. В результате дегенерации поясничный отдел позвоночника становится менее стабильным при нагрузках, а раздражение нервов приводит к болям в пояснице. Помимо описанных выше стабилизаторов позвоночника, в организме человека имеются динамические стабилизаторы в виде периферических мышц поясничного отдела (в том числе большой и квадратной грудной мышцы, erector spinae и т.д.). Эти паравертебральные мышцы играют важнейшую роль в поддержании стабильности поясничного отдела позвоночника, особенно когда статические стабилизаторы позвоночника (межпозвоночные диски, фиброзное кольцо, синовиальные суставы) выходят из строя. Паравертебральные мышцы подобны диагональному такелажу вокруг мачты парусника или стабилизирующим тросовым тягам вокруг столба электропередач. Мачта и столб могут быть устойчивыми только в том случае, если эти тросовые тяги крепкие и прочные. Точно так же, только укрепляя мышцы поясницы, мы можем стабилизировать дегенеративные поясничные позвонки и предотвратить дальнейшую нестабильность поясницы, грыжу диска и компрессию нервных корешков. Пациентам, испытывающим только боль в пояснице, без боли или с легким онемением в ногах, рекомендуется безоперационное лечение. Цель нехирургического лечения — устранить отек нервного корешка и уменьшить местное воспаление; расслабить мышцы поясничного сегмента и уменьшить давление в межпозвонковом диске; устранить воспалительную реакцию в мышцах поясничного сегмента и разорвать порочный круг. Методы: 1. Отдых, но не абсолютный постельный режим. Постельный режим может быть рассмотрен при острых приступах, его цель — расслабить спазмированные мышцы поясницы и уменьшить нагрузку на межпозвонковые диски. Однако длительный постельный режим (более 2 недель) приведет к расслаблению поясничных мышц, что затруднит выполнение роли стабилизатора поясничного отдела позвоночника после вставания и еще больше усугубит симптомы. Последняя международная точка зрения — «сочетание статики и динамики». То есть при болях острого периода необходимо отдыхать и тормозить, для снятия боли носить опору вне постели, заниматься соответствующей деятельностью, чтобы снять спазм поясничных мышц, восстановить в организме человека динамический баланс поясничных мышц. 2. Применение для защиты поясничного пояса. Жесткая подушка для талии может играть роль «внешней связки», способствующей стабилизации поясничного отдела позвоночника. 3.Физиотерапия, туйна, массаж, горячие компрессы могут играть роль «циркуляции крови, устранения застоя крови, противовоспалительной боли». 4. Вытяжение эффективно для снятия спазма поясничных мышц, является пассивной мерой для снятия компрессии нервных корешков, временно эффективна. 5, может быть дополнено медикаментозным лечением, включая противовоспалительные и обезболивающие средства — крем флурбипрофен бабу (Zephyr) и другие кремы и пероральные препараты, такие как целекоксиб (Celebrex), эторикоксиб (Ankangxin), снимающие отеки — MaiZhiLing, расслабляющие мышцы — этилпиперидинон (Miaoli Sodium), питающие нервы — метилкобаламин, а также активизирующие кровообращение и устраняющие застой крови патентованные китайские препараты — Tendon and Bone Pain Relief Pills и др. Для пациентов, у которых консервативное лечение неэффективно в течение 3-6 месяцев, боль и симптомы поражения нервных корешков прогрессивно ухудшаются, а качество жизни серьезно страдает, может быть проведено хирургическое лечение, например удаление межпозвонкового диска.