(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация была обработана) Аннотация: пациент в данном случае — 60-летний мужчина, при подъеме тяжестей внезапно почувствовал боль в правой нижней конечности, в правой ягодице, самостоятельно принимаемые обезболивающие средства оказались неэффективными, обратился в больницу, после соответствующего обследования диагностирована грыжа поясничного диска, с учетом комплексной ситуации пациента было принято решение использовать Пероральные препараты, иглоукалывание, вытяжение и другие методы консервативного лечения, пациент был госпитализирован на 10 дней, симптомы дискомфорта значительно улучшились, и он был выписан из больницы для восстановления в домашних условиях и регулярного наблюдения. Основная информация] Мужчина, 60 лет [Тип заболевания] Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела [Больница] Первая дочерняя больница Китайского медицинского университета [Дата консультации] Май 2021 года [План лечения] Медикаментозное лечение (таблетки ацетаминофена, таблетки метилкобаламина) + физиотерапия (акупунктура, тракционная терапия таза) [Цикл лечения] Госпитализация на 10 дней, с регулярным наблюдением [Эффект лечения] Улучшение состояния, уменьшение боли I. Первичная консультация Пациент, мужчина, 60 лет, сообщил, что 2 дня назад после поднятия тяжелых предметов у него возникла иррадиирующая боль в правой нижней конечности, отдающая в правую ягодицу, заднюю поверхность правого бедра и переднюю поверхность правого бедра, боль усиливалась после физической нагрузки, но ослабевала, когда он отдыхал в постели. Самостоятельно принимала обезболивающие препараты (название препарата не известно), боль уменьшилась, но недавно вновь усилилась, эффект от консервативного лечения обезболивающими препаратами был неудовлетворительным, поэтому обратилась в клинику. При амбулаторном обследовании выявлены ограничение активности правой нижней конечности, двусторонняя мышечная слабость нижних конечностей, умеренный выраженный отек, снижение чувствительности; правый межпозвонковый фораминальный компрессионный тест был положительным; при проведении теста «лежа на животе» наблюдался радикулит; при МРТ были выявлены дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника; выпячивание, протрузия диска L1/2, L3/4 и стеноз позвоночного канала на уровне L3/4; выпячивание диска L2/3, L4/5, L5/S1 и спинальный стеноз на уровне L4/5; выпячивание диска L1/3, L4/4, L5/S1 и спинальный стеноз на уровне L4/5. Выпячивание диска L2/3, L4/5, L5/S1 и спинальный стеноз на уровне L4/5, поэтому предварительный диагноз — грыжа диска поясничного отдела, и пациентка была госпитализирована для дальнейшей диагностики и лечения. После поступления пациента в больницу, в соответствии с его состоянием и после общения с ним и его семьей было принято решение о консервативном лечении, учитывая возраст пациента и недавнее начало заболевания. Во-первых, для обезболивания пациент принимал внутрь таблетки ацетаминофена, для питания нервов — метилкобаламин, для увеличения ширины межпозвонкового пространства, уменьшения стимуляции нервов и улучшения дискомфорта использовались акупунктура и моксибустион, во-вторых, в период болей можно было соответственно увеличить время постельного режима, чтобы уменьшить давление на поясничные диски, что способствовало улучшению симптомов локальной боли и отека. Через 10 дней систематического лечения пациент сообщил, что боль в правой нижней конечности и правой ягодице уменьшилась, не было явного усиления боли после ходьбы, исчезли отеки обеих нижних конечностей, что свидетельствовало об эффективности плана лечения, и пациент был выписан. Пациент выполнял предписания врача по регулярному наблюдению, и результаты наблюдения не выявили отклонений от нормы, а также признаков обострения грыжи поясничного диска, так что консервативное лечение дало хороший эффект. После того как пациент прошел курс лечения и боль уменьшилась, улыбка на его лице явно стала больше, и я тоже порадовался за улучшение состояния пациента. Я также проинструктировал пациента, чтобы он возвращался в поликлинику для наблюдения каждые три месяца после выписки, и если результаты первых трех обследований не будут отклоняться от нормы, то повторно обследоваться с интервалом в полгода; продолжать принимать таблетки ацетаминофена и метилкобаламина; диета может быть дополнена кальцием и высококачественными белками, можно есть больше молока, яиц, креветок и других продуктов; кроме того, мы подчеркнули, что пациент не должен носить тяжелые предметы в повседневной жизни и избегать работы с большими нагрузками, Кроме того, мы подчеркнули, что пациенту не следует носить тяжести в повседневной жизни, избегать тяжелой работы, дальних походов и т.д., а также необходимо увеличить время отдыха, чтобы не усугублять поражение поясничного отдела позвоночника и не усложнять лечение. V. Личные наблюдения Для пациентов с грыжей диска поясничного отдела простое применение обезболивающих препаратов не только не поможет вылечиться, но и может привести к обострению заболевания. Например, пациент, о котором идет речь в данной статье, при появлении симптомов боли в поясничной области не решил сразу обратиться в больницу, а самостоятельно принимал обезболивающие препараты, что в конечном итоге привело к обострению заболевания и неэффективности обезболивающих средств. Поэтому при наличии боли в пояснице необходимо своевременно обратиться к врачу за лечением, как правило, могут использоваться пероральные препараты, иглоукалывание, массаж, вытяжение и другие методы лечения, эффект от которых лучше, кроме того, ежедневный отдых и правильный уход, но и на поясничные межпозвоночные диски оказывается важная роль, но в то же время необходимо обратить внимание на то, что консервативное лечение может только облегчить симптомы дискомфорта, но не вылечить, поэтому последующее наблюдение за больным также очень важно! Поэтому последующие визиты также очень важны.