Последствия нелеченного вывиха плеча

После вывиха плеча необходимо сначала вправить плечо, чтобы устранить боль и неспособность пациента двигать плечевым суставом. Если проводится только острое вправление без другого лечения, существует риск увеличения повреждения плеча, усиления симптомов боли в плече, увеличения трудностей в последующем ведении и ухудшения результатов лечения. Поскольку острые вывихи плеча часто вызваны насилием, когда ткань гленоидной пластинки вырывается из суставной гленоиды, но это происходит, когда ткань гленоидной пластинки еще хорошо сохранена или разрыв не большой, повторные вывихи плеча могут сопровождаться все большими разрывами гленоида лопатки, дегенерацией гленоидной пластинки гленоида лопатки, а в тяжелых случаях — исчезновением гленоидной пластинки, обширным вырывом суставной капсулы и повреждением длинной головки сухожилия бицепса, т.е. SLAP травмы являются тяжелыми, когда имеется дефект кости в суставной гленоиде и головке плечевой кости. Дефект известен как травма Хилла-Сакса, при которой в плечевом суставе образуется дефект кости и при движении он спадается. Операция может быть завершена путем фиксации гленоидной лабрумы заклепками, но может потребоваться костная хирургия для восстановления дефектного гленоида, что делает операцию чрезвычайно сложной и вредной. Кроме того, может произойти износ суставного хряща, а когда развивается травматический артрит, износ хряща становится необратимым, и нет хорошего способа восстановить его, а тяжелый травматический артрит может потребовать замены плечевого сустава. У пожилых людей вращательная манжета стареет и дегенерирует, как кожа, и вывихи часто сочетаются с разрывами вращательной манжеты. При повторных вывихах разрывы вращательной манжеты постепенно усугубляются, что приводит к трудностям хирургического закрытия вращательной манжеты, плохим результатам операции, а в тяжелых случаях — к невозможности закрыть вращательную манжету и необходимости обратного эндопротезирования плеча.