Пациенты часто спрашивают: Является ли боль в пояснице тем же самым, что и грыжа диска? Является ли грыжа диска тем же самым, что и поясничная деформация? В чем разница между этими двумя заболеваниями? Клинически симптомы грыжи поясничного диска и поясничной деформации имеют некоторое сходство: например, они обе вызывают боль в спине и слабость, но это два совершенно разных заболевания. Следующие четыре метода помогут вам отличить грыжу поясничного диска от растяжения поясничных мышц: Разница 1: ограничение или нет активности У пациентов с растяжением поясничного отдела спины подвижность поясницы обычно не сильно нарушена, обычно, когда они встают утром или ведут сидячий образ жизни, боль в пояснице усиливается, но, напротив, она может значительно ослабевать, когда они двигаются. Однако пациенты с грыжей поясничного диска часто испытывают трудности при сгибании хотя бы в одном направлении, например, вперед, назад, влево или вправо. Существует три типа боли, связанной с грыжей поясничного диска: во-первых, боль только в пояснице, во-вторых, боль только в ноге, в-третьих, боль и в пояснице, и в ноге. Поскольку грыжа поясничного диска чаще всего возникает в межпозвоночных пространствах поясничного 4/5 и поясничного 5/крестцового 1, а седалищный нерв выходит из корешков поясничных 4, 5 и крестцовых 1-3 нервов, у пациентов с грыжей поясничного диска чаще всего возникает ишиас или, в некоторых случаях, боль в ноге, начинающаяся с ягодиц и постепенно отдающая в заднелатеральную часть бедра, латеральную икру, дорсум стопы, латеральную подошву и палец. Разница в том, что при поясничном растяжении обычно болит только поясница, поэтому первое, на что следует обратить внимание при дифференциации этих двух заболеваний, — это наличие боли в ноге. Разница в том, где находится точка давления — посередине или с обеих сторон У пациентов с чистой поясничной болью, некоторые пациенты с грыжей поясничного диска имеют давящую боль в спинном отростке или спинном пространстве, причем точка давления в основном расположена рядом со спинным отростком, в 1,5-3 см от средней линии, т.е. посередине спины. При наличии давящей боли могут возникать иррадиирующие боли в нижние конечности по ходу нервных корешков. У пациентов с деформацией поясничного отдела спины обычно отсутствует давящая боль между остистыми отростками поясничных позвонков и локализуется давящая боль в мышцах поясничного отдела спины, то есть в мышцах по обе стороны поясницы от средней линии спины. В частности, если локализация боли неясна и нет явных точек давления при надавливании, она, скорее всего, вызвана поясничным межпозвоночным диском, что известно как поясничная дискогенная боль в пояснице. С точки зрения боли, поясничная дискогенная боль в пояснице — это неясная боль, в то время как поясничная деформация спины — это болезненная и опухшая боль, или даже сильная боль. Разница 4: визуализация Для дифференциации используйте рентгеновские снимки, КТ или МРТ. Боковые и фронтальные рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника у пациентов с грыжей поясничного диска часто показывают сколиоз поясничного отдела позвоночника, сужение соответствующего позвоночного пространства, неравномерную ширину с обеих сторон и образование костных излишков. Деформация поясничного отдела спины — это хроническое повреждение мышц, фасций и связок поясничной области, которое характеризуется в основном болью в пояснице. КТ или МРТ позволяют точно определить степень дегенерации поясничных дисков и определить наличие грыжи.