Рак печени — наиболее распространенная злокачественная опухоль пищеварительной системы, представляющая серьезную угрозу для жизни и здоровья людей. Существует первичный рак печени и метастатический рак печени. Большинство первичных случаев рака печени в Китае вызваны гепатитом В, а в последние годы наблюдается явная тенденция к росту первичных случаев рака печени на фоне гепатита С. Обычно считается, что прогноз рака печени имеет очень важную связь с ранним выявлением, что автор не отрицает. Однако для некоторых пациентов с поздним обнаружением и тяжелой степенью, соответствующий план лечения может значительно повлиять на время выживания пациентов. 1, Хирургия — основной метод лечения: Хирургия является важным методом лечения первичного рака печени и является первым выбором для лечения. При некоторых больших опухолях, расположенных вокруг важных протоков, полная хирургическая резекция может значительно улучшить время выживания пациентов. Применение технологии криоваскулярного замораживания и реанимации протоков и технологии реконструкции желчевыводящих путей может значительно повысить процент резекции опухолей и обеспечить безопасные хирургические поля. Для пациентов с сопутствующими раковыми эмболиями ключевым моментом в хирургии является предотвращение распространения опухоли. Для профилактики могут применяться методы здоровой гемигепатопротекции. Нет недостатка в пациентах с более длительной выживаемостью после полной резекции опухоли и раковых эмболов. При метастатическом раке печени в первую очередь определяется, сопровождается ли он метастазами из других органов, а метастатический рак печени желудочно-кишечного тракта следует лечить агрессивным хирургическим лечением. В процессе разработки клинической программы необходимо уделять особое внимание первому хирургическому вмешательству для полного удаления опухоли, и, конечно же, необходима подготовка ко второму или даже третьему лечению, благодаря которому некоторые пациенты могут добиться длительного выживания. 2, обратите внимание на местные методы лечения, такие как радиочастота Некоторые исследования показали, что при опухолях менее 3 см в диаметре радиочастота может достичь полного разрушения, а эффект аналогичен хирургической резекции, что обеспечивает чрезвычайно важный клинический подход. Можно считать, что при рецидивирующих опухолях менее 3 см она должна применяться как предпочтительный вариант лечения. Местное лечение также включает методы локальной радиотерапии. Применение точных методов радиотерапии, гамма-ножа и т.д. может в определенной степени уменьшить опухоль, что более эффективно в сочетании с химиотерапией. 3, TACE и другие методы иногда обладают значительной эффективностью. Для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, которые не могут быть подвергнуты хирургической резекции, а также для пациентов, которые не могут или не хотят подвергаться операции по определенным причинам (например, пожилой возраст, тяжелый цирроз и т.д.), лучевая интервенционная терапия может быть первым выбором среди нехирургических методов лечения. 4, Молекулярная целевая терапия может улучшить выживаемость пациентов Сорафениб является многоцелевым, мультикиназным ингибитором, который может оказывать двойное ингибирование и многоцелевую блокаду против первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Несколько рандомизированных, двойных слепых, параллельных контролируемых международных многоцентровых клинических исследований III фазы показали, что сорафениб может задерживать прогрессирование ГЦК и значительно продлевать выживаемость пациентов с прогрессирующим заболеванием. Улучшить показатели выживаемости и продолжительность жизни пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой вполне возможно только благодаря неустанным усилиям.