Я часто встречаю знакомых, которые спрашивают, могут ли матери с гепатитом В кормить грудью и могут ли они заразить своих детей. На самом деле, в матерях с гепатитом В нет ничего особенного, и при соблюдении некоторых медицинских мер они ничем не отличаются от обычных матерей. Ниже приводится краткое изложение часто задаваемых вопросов и ответов на них. 1. Может ли мать с гепатитом В кормить грудью? Современный медицинский консенсус заключается в том, что независимо от того, является ли мать «большой трехположительной» или «малой трехположительной», если новорожденный получает иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) и вакцину против гепатита В в течение 12 часов после рождения, он будет иметь высокий уровень защиты, а вероятность заражения гепатитом В очень мала, поэтому рекомендуется грудное вскармливание. 2. Какова степень защиты при блокаде коиммунизации? Комбинированная иммунизация — это одновременное введение новорожденным иммуноглобулина против гепатита В и вакцины против гепатита В, которая имеет высокий уровень защиты от передачи вируса от матери к ребенку — 93-97%. И наоборот, без совместной иммунизации 90% новорожденных, родившихся от HBsAg-положительных матерей, в конечном итоге будут инфицированы гепатитом В. 3. Могут ли будущие матери защитить своих детей с помощью инъекций HBIG? Некоторые акушеры и гинекологи в Китае пришли к выводу, что инъекции HBIG после 28 недель беременности могут снизить риск передачи вируса гепатита В (HBV) от матери ребенку. Однако эти исследования не были научно обоснованными, и все еще существуют определенные риски для здоровья, связанные с введением иммуноглобулина против гепатита В матерям с гепатитом В. Поэтому ни ВОЗ, ни наше Министерство здравоохранения не рекомендуют этот метод для профилактики передачи вируса гепатита В от матери ребенку. 4. Будет ли мой ребенок все еще инфицирован после ко-иммунизации? Примерно через месяц после вакцинации родителям необходимо отвести ребенка в больницу для сдачи анализа крови, чтобы проверить уровень антител к вирусу гепатита B. Если уровень антител низкий, потребуется дополнительная доза вакцины. Этот анализ можно сделать в возрасте от 7 месяцев до 1 года. 5. Может ли кесарево сечение предотвратить передачу гепатита В от матери ребенку? Риск передачи гепатита В для детей, рожденных путем кесарева сечения, одинаков по сравнению с обычными родами, при условии, что новорожденный получает стандартную комбинированную иммунизацию. В настоящее время большинство международных акушерских руководств не рекомендуют использовать кесарево сечение для профилактики передачи вируса гепатита В от матери ребенку в перинатальном периоде. Если вам необходимо сделать кесарево сечение, то делайте его, и нет необходимости беспокоиться о передаче вируса. 6. В каких случаях вероятность заражения детей выше? Исследования показали, что основной причиной неудачи является высокая вирусная нагрузка у матери, которая профессионально называется высокой вирусной нагрузкой (>108 копий/мл). Поэтому, если пациентка с высокой вирусной нагрузкой планирует забеременеть, рекомендуется обсудить и разработать тщательный план лечения с врачом и дождаться подходящего момента, прежде чем забеременеть.