Ранние киллеры боли в колене
Синдром — это общий термин для обозначения ряда симптомов: передняя боль в колене, боль вокруг или под надколенником, надколенниковый экзостоз, надколенниковая нежность… и т.д. Все это входит в пателлофеморальный синдром (для большей ясности мы будем называть его PFPS).
Вкратце, PFPS вызывается.
»Контактные поверхности надколенника и бедренной кости трутся друг о друга, вызывая износ хряща, что приводит к воспалению и боли».
PFPS чаще возникает у молодых людей или у тех, кто занимается спортом. PFPS является довольно распространенным заболеванием и чаще встречается у женщин из-за разного строения скелета у мужчин и женщин.
Причины PFPS с карандашной иконой
Наиболее распространенной причиной PFPS является дисбаланс в напряжении мышц и мягких тканей, окружающих коленную чашечку, что приводит к смещению траектории скольжения надколенника, что, в свою очередь, вызывает износ и разрыв между надколенником и бедренной костью.
На рисунке выше мы видим среднюю ягодичную мышцу на внешней стороне таза, которая является очень важной мышцей для стабилизации таза, и, конечно, максимальную ягодичную мышцу на задней стороне, которая также очень важна, как и при строительстве дома на устойчивом фундаменте. Когда таз стабилен, мышцы ног не нуждаются в перегрузке. Поэтому можно предположить, что при слабых ягодичных мышцах gluteus medius и gluteus maximus. Таз не будет достаточно стабильным, и нога будет перегружена. Первыми страдают напрягатель широкой фасции и расположенный под ним подвздошно-большеберцовый пучок.
Когда они перегружены и превышают свои пределы. Мышцы становятся напряженными и даже болезненными. Тугой подвздошно-большеберцовый пучок тянет за латеральную опорную ленту надколенника. Это смещает траекторию скольжения надколенника наружу до такой степени, что медиальный надколенник может слегка выгибаться. Это часто называют надколенниковым эктропионом. Таким образом, надколенник постоянно трется о латеральную дорожку. В то же время медиальная опорная лента также растягивается из-за смещения надколенника наружу. Кроме того, мышцы вокруг надколенника разбалансированы. Также страдают мышцы передней и задней сторон колена. Когда мышца paraspinatus на задней поверхности бедра или мышца pectineus на задней поверхности икры слишком напряжены. Это приводит к тому, что надколенник и бедренная кость чаще прижимаются друг к другу.
Симптомы PFPS карандашного типа
1. боль при ходьбе по лестнице или при подъеме и спуске с холма
2. дискомфорт и боль при приседании или сидении (тетания)
3. звуки в коленном суставе при движении
Лечение и профилактика ПФПС карандашного типа
Физиотерапия делится на 3 «М»: модальность, мануальная терапия и движение. После травмы мягкие ткани под коленной чашечкой и вокруг нее могут стать липкими или тугими.
Для модальности.
Терапевт может использовать ультразвук, чтобы размягчить ткани и способствовать К-заживлению.
Мануальная терапия.
Глубокий поперечный массаж (DFM) используется для разрушения спаек и содействия восстановлению, одновременно воздействуя на дисбаланс в окружающих мышцах. Натяжение латеральной фасции (vastus lateralis) и подвздошно-большеберцовой фасции может быть освобождено с помощью ручного массажа.
Движение.
Расслабляет чрезмерно напряженные мышцы, включая напрягатель фасции бедра, подвздошно-большеберцовый пучок, параспинатус и пневмоневротикус.
Растяжение напрягателя фасции бедра и подвздошно-большеберцового пучка.
Растяжение параспинатуса.
Растяжение легочного гастрокнемиуса.
Кроме того, пациент может использовать поролоновый валик для массажа этих мышц, особенно внешней поверхности бедер, что гораздо эффективнее, чем только растяжка.
Что касается средней ягодичной мышцы, которая стабилизирует таз, то ее можно тренировать следующим образом.
Лягте на бок и поднимите ногу, не забывая держать пальцы вперед, а ногу позади тела.
Не забывайте, что помимо медиальной ягодицы важной опорой для ног является и максимальная ягодица.
Поднимите бедра в положении «мостик», не забывая о том, что нужно втягивать шею и не выгибать грудь.
Помимо хорошего фундамента, не забывайте тренировать внутренние косые мышцы бедра на внутренней стороне колена, которые достаточно сильны, чтобы противодействовать внешнему подвздошно-большеберцовому пучку и удерживать коленную чашечку от соскальзывания наружу.
Приседайте с мячом между ног, чтобы тренировать внутренние косые мышцы бедра.