С 1950-х годов стали появляться методы лечения ожирения путем хирургической реконструкции анатомии и/или соединений желудочно-кишечного тракта с целью ограничения приема пищи и/или снижения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, что привело к развитию бариатрической хирургии. В 1995 году доктор Пориес впервые сообщил, что бариатрическая хирургия не только привела к значительной потере веса, но и к долгосрочному клиническому излечению предоперационного T2DM у пациентов с ожирением, т.е. пациентам не требовался прием гипогликемических препаратов, а уровень глюкозы в крови (FPG) и гликемического гемоглобина (HbA1c) оставался нормальным в течение длительного времени. В связи с этим выводом с начала века бариатрическая хирургия желудочно-кишечного тракта была переименована в метаболическую и бариатрическую хирургию (MBS), а показания к ней были расширены от лечения тяжелого ожирения до лечения ожирения в сочетании с T2DM. В последние годы, основываясь на серии исследований на животных, Rubino и др. разработали новые хирургические процедуры, такие как дуоденально-ювенальное шунтирование (DJB), для лечения T2DM без ожирения, и первоначально достигли хороших клинических результатов. Затем он активно пропагандировал концепцию диабетической хирургии как лечения T2DM с помощью желудочно-кишечных операций, независимо от индекса массы тела (ИМТ) пациента. Его инициатива получила положительный отклик со стороны академического сообщества. В 2011 году Международная диабетическая федерация (IDF) опубликовала заявление, в котором одобрила бариатрическую хирургию как подходящий метод лечения пациентов с ожирением, страдающих диабетом 2 типа, с плохим гликемическим контролем, особенно для пациентов с сопутствующей гипертонией и дислипидемией, и рекомендовала в будущем включить бариатрическую хирургию в схему лечения диабета 2 типа. В мае 2011 года Отдел диабета Китайской медицинской ассоциации и Общество хирургии совместно выпустили Консенсус экспертов по хирургическому лечению диабета, который содержит подробные рекомендации по показаниям, противопоказаниям, клиническим рискам, пред- и послеоперационному ведению бариатрической хирургии для лечения диабета. В целях содействия устойчивому и здоровому развитию хирургического лечения диабета в Китае 30 июля 2011 года Группа по ожирению и диабету отделения диабета Китайской медицинской ассоциации и Группа по эндокринной хирургии отделения хирургии Китайской медицинской ассоциации совместно опубликовали Стандартизированный клинический путь хирургического лечения диабета 2 типа. В марте 2012 года был совершен очередной прорыв в международных исследованиях хирургического лечения диабета, когда в журнале New England Journal of Medicine были опубликованы результаты двух исследований — STAMPEDE и Mingrone, в которых оценивалась эффективность и безопасность бариатрической хирургии и фармакотерапии в лечении диабета при ожирении с помощью проспективного, рандомизированного, контролируемого исследования. Результаты первой фазы обоих исследований показали, что лечение ожирения было не столь эффективным. Первый этап обоих исследований показал, что бариатрическая хирургия является безопасным и эффективным методом лечения пациентов с ожирением, страдающих сахарным диабетом 2 типа и имеющих плохой гликемический контроль; что медицинская терапия в сочетании с бариатрической хирургией более эффективна, чем только медицинская терапия, в улучшении гликемического контроля, снижении веса и инсулинорезистентности; и что бариатрическая хирургия значительно снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как ожирение, артериальное давление и дислипидемия. Комбинация бариатрической хирургии более эффективна, чем только медицинское лечение.