К основным доброкачественным заболеваниям желчного пузыря относятся камни желчного пузыря, полипоидные поражения желчного пузыря, каменистый и бескаменный холецистит. Их лечение, сроки и хирургический подход зависят от ряда факторов. (1) Наличие или отсутствие симптомов: большинство доброкачественных заболеваний желчного пузыря не имеют тенденции к злокачественному перерождению в ходе своего естественного течения, поэтому наличие или отсутствие клинических симптомов, влияющих на повседневную трудовую жизнь, является основным фактором при решении вопроса о необходимости хирургического лечения пациента. При бессимптомных камнях в желчном пузыре или полипах и т.д. Плюс селективное и произвольное удаление желчного пузыря. Для пациентов с неспецифическими желудочно-кишечными симптомами следует тщательно исключить или уточнить наличие сопутствующих заболеваний печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника и других органов, прежде чем принимать решение о необходимости хирургического лечения. (2) Наличие функции: желчный пузырь выполняет физиологические функции хранения, концентрации и выделения желчи, а также регулирует давление желчного протока, что играет важную роль в переваривании и усвоении пищи. Слизистая оболочка желчного пузыря также может выделять слизь и антитела IgA, которые участвуют в создании иммунной защитной системы желчного протока. Большинство долгосрочных осложнений после холецистэктомии связаны с потерей нормальной физиологической функции желчного пузыря у пациентов. При принятии решения о необходимости хирургического лечения желчного пузыря и его сохранении в качестве важной исходной базы следует принимать во внимание наличие или отсутствие нормальной функции желчного пузыря. (3) Наличие или отсутствие воспаления: наличие или отсутствие воспаления и тяжесть воспаления являются важными факторами в определении регресса и исхода доброкачественного заболевания желчного пузыря. У пациентов с острым воспалением желчного пузыря, вторичным по отношению к гангрене или перфорации желчного пузыря, или в случаях, когда консервативное лечение, как ожидается, будет неэффективным, следует выбрать экстренную операцию или чрескожную декомпрессию желчного пузыря, чтобы избежать более серьезных осложнений. (4) Наличие осложнений: доброкачественное заболевание желчного пузыря может осложниться камнями общего желчного протока, острым холангитом, острым панкреатитом, синдромом Мириззи, билиоэнтеральным свищом, каменной кишечной непроходимостью и т.д. Этих пациентов следует лечить соответственно типу и тяжести осложнений. (5) Наличие злокачественной опухоли: некоторые доброкачественные заболевания желчного пузыря при длительном течении могут вторично развиться в рак желчного пузыря. Пациенты с высоким риском развития рака желчного пузыря должны подвергаться агрессивному хирургическому вмешательству. Пациентам с подозрением на злокачественную опухоль показана тщательная дифференциальная диагностика или ограниченное хирургическое иссечение пораженного желчного пузыря.