Почему так много анализов необходимо для диагностики и лечения ревматических заболеваний

  Многих пациентов, у которых впервые диагностирован ревматизм, эта проблема очень беспокоит. Отрываться от работы, чтобы бежать в больницу и стоять в очереди к врачу, — это хлопотно, но при ревматизме дополнительные анализы неизбежны, поскольку состояние отдельных пациентов с ревматизмом сильно варьируется, и для индивидуального лечения необходимо множество анализов.  Ревматологические обследования можно разделить на следующие категории: биохимические показатели, которые измеряют нуклеиновые кислоты, белки, липиды, углеводы, метаболиты, биомолекулы в крови, синовиальной жидкости, других жидкостях и тканях организма. Это показатели, позволяющие наблюдать за физиологией, патологией и ответом на лекарственную терапию посредством различных объективных количественных измерений. Визуализация, включая МРТ, позитронно-эмиссионную компьютерную томографию (ПЭТ-КТ) и ультразвук, может обеспечить визуальное представление активности заболевания и эффективности анатомических структур для помощи в диагностике заболевания и оценке эффективности. Биомаркеры визуализации более тесно связаны с симптомами и признаками заболевания, чем биохимические показатели. Наконец, существует классическая оценка симптомов заболевания, такая как подсчет количества суставов и оценка боли. Поскольку клинические биомаркеры обычно недостаточно точны и объективны, они не дают достаточно полных и точных рекомендаций по выбору лечения. Другими словами, диагностические критерии всех ревматологических заболеваний в настоящее время требуют уточнения на основе клинических симптомов, биохимических показателей и даже визуализации.  Эти тесты необходимы для точной медицины; они позволяют диагностировать заболевание на более ранней стадии и могут дать возможность более точного лечения. Например, можно оценить, насколько серьезно заболевание, есть ли рецидив, находится ли оно в стадии ремиссии, нужно ли прервать или улучшить текущую схему лечения, а также оценить прогнозируемое токсическое действие препаратов. Таким образом, ревматологическое отделение с хорошо разработанной платформой для оценки заболевания может улучшить диагностику и позволить пациентам совершать меньше поездок в больницу, в то же время помогая пациентам понять эффективность и побочные эффекты лекарств, так что неэффективность или побочные эффекты могут своевременно изменить план лечения и снизить долгосрочные медицинские расходы пациентов.  Несмотря на то, что в настоящее время все большее количество тестов может быть использовано для точной медицины при ревматических заболеваниях, на пути развития этого направления возникли трудности и препятствия. Например, уровень технологий еще не достиг той точки, когда можно разработать всего один тест для диагностики и направления лечения заболевания. Последнее поколение тестов сейчас направлено на разработку индикаторов для генетической и направленной на иммуновоспалительные факторы терапии. Ожидается, что в ближайшем будущем тесты на биомаркеры будут использоваться для прогнозирования вероятности начала заболевания на очень ранних или даже субоптимальных стадиях, что позволит надеяться на предотвращение начала заболевания на более ранних стадиях.