Патогенез и причины поздних остаточных ожоговых ран (1) Глубокие ожоговые раны после заживления инфицируются и образуют язвы. Клинические проявления: в заживающей ране под струпом образуется инфекция и эрозия с последующим расширением окружения, образованием язв. После лечения инфекция купируется, рана заживает и покрывается коркой. Если дренирование раны недоступно, то в ней легко вновь образуется инфекция, в результате чего рана долго не заживает. (2) Глубокая рана II степени заживления, эпидермальное повреждение затрагивает более 2/3 дермы. Глубокие раны II степени реконструируются с потовыми железами и потовыми протоками в качестве центра эпителия, и время эпителизации достигает 4-5 недель. В этой зажившей ране эпидермис тонкий и нежный, под ним находится плотная и упругая дерма, а взаимосвязь между эпителиальным пучком и сосочками нормальной кожи исчезает. Нежный эпидермис на поверхности дермы подобен листу бумаги на стекле, при очень незначительном внешнем воздействии возможны смещение, повреждение, образование волдырей. После изъязвления образуется остаточная травма. (3) Расстояние между рано имплантированными кусочками кожи слишком велико, эпителий распространяется на окружающие разрастания и не может полностью закрыть рану; или рана, зажившая в промежутке между кусочками кожи, из-за того, что новорожденный эпителий очень тонкий и нежный и легко ломается, или из-за защиты новорожденного эпителия не обматывается повязкой, что приводит к преждевременному перемещению новорожденного эпителия, к многократному образованию волдырей и длительному незаживлению. (4) Донорская зона кожи располагается глубже и долго не заживает, что также является одной из причин образования остаточных ран. (5) При ожогах большой площади впоследствии пренебрегают лечением ран или проводят неправильное лечение, в результате чего остаточные мелкие раны многократно инфицируются, долго не заживают. Лечение остаточных ран от ожогов 1.Идеологическое лечение: уделять внимание профилактике, при лечении ожогов в целом, мы должны понимать, что Ⅲ ° рассечение раны (скол) струп и грануляционная рана аутологичная трансплантация кожи, которая в настоящее время является лучшим методом. 2.Психологическое лечение: придать пациенту уверенность в себе, снять идеологическую озабоченность пациента. 3.Лечение травмы: тщательная травма плюс биологические повязки для покрытия, как можно раньше закрыть рану; обрезка кожи и старение грануляционной ткани, с чувствительной антимикробной травмой влажных компрессов, применение эпидермального фактора роста клеток и так далее. 4, часто очищать рану, своевременно и эффективно менять препараты, регулярно переворачивать, чтобы избежать давления на рану, увлажнения и инфицирования. При каждом переворачивании используйте фен для подсушивания раны. 5. При наличии возможности следует использовать 0,05% раствор неоспорина или 0,01% раствор перманганата калия для купания, замачивания или принятия душа, чтобы тщательно очистить нормальную кожу, раны и новый эпидермис. Время принятия ванны должно быть достаточно длительным, обычно 1~2 ч, чтобы помочь предотвратить и контролировать инфекцию, улучшить кровообращение и способствовать заживлению раны. В то же время она позволяет удалить грязь, находящуюся за эпидермисом, размягчить кератинизированную корку эпидермиса и облегчить удаление и дренирование скопившегося гноя. После очистки раны и последующего применения местных лекарственных средств эффект будет лучше. 6, после заживления раны уход за ней: регулярно смазывать парафиновым маслом струп, особенно толстый и начавший отслаиваться струп, в котором легко скапливается гной; втирание парафинового масла одновременно повышает износостойкость кожи. 7, при одновременном выполнении реабилитационных упражнений, например: стояние, ходьба, физические упражнения и т.д., пациенты склонны к образованию мозолей, при условии своевременного отсасывания которых, они вскоре заживут; можно также использовать эластичный рукав или эластичный бинт. Даже иногда, при восстановлении после занятий спортом, из-за увеличения амплитуды движения появляются новые раны. Общепризнанно, что важнее сохранить подвижный сустав, а временную травму. 8, экологические соображения: ожоговая травма к требованиям окружающей среды, влажность 40 ~ 60%, в случае высокой влажности, применение осушителя осушение; ежедневное давление вентиляции в помещении 2 ~ 3 раза, ультрафиолетовое облучение во второй раз, каждый раз в течение 30 минут, мытье пола 1 ~ 2 раза в день (не может быть слишком влажным).