Среди различных заболеваний рак известен как «убийца номер один». По данным ежегодного отчета Китайского реестра опухолей за 2012 год, в Китае ежегодно регистрируется около 3,12 миллиона новых случаев заболевания раком, в среднем 8550 случаев в день, каждую минуту рак диагностируется у 6 человек, а 5 человек умирают от рака. Уровень заболеваемости раком печени в Китае самый высокий в мире. Рак печени стал заболеванием, которое серьезно угрожает здоровью и жизни наших людей. По статистике, в 2008 году в мире было зарегистрировано 748 300 новых случаев рака печени и 695 900 смертей. Китай является крупной страной по заболеваемости раком печени, и уровень заболеваемости и смертности в этой стране составляет более половины от общемирового. По данным ежегодного отчета Китайского реестра опухолей за 2012 год, уровень заболеваемости раком печени в Китае занимает второе место после рака легких, рака желудка и колоректального рака, а уровень смертности — второе место после рака легких. С точки зрения региональных характеристик распространения рака печени, Восточный, Южный и Северо-Восточный Китай значительно превосходят Северо-Западный, Юго-Западный и Северный Китай, а побережье превосходит материковую часть, в частности, прибрежные районы, такие как Чжэцзян, Гуанси и Цзянсу, а также Внутренняя Монголия и Цзилинь являются зонами высокой заболеваемости раком печени в Китае. Рак печени стал заболеванием, которое серьезно угрожает здоровью и жизни людей в Китае. Вакцинация против гепатита В — эффективная мера профилактики рака печени Патогенез рака печени еще не до конца изучен. Научная практика показывает, что на долю гепатоцеллюлярной карциномы приходится более 90% случаев первичного рака печени. Гепатоцеллюлярная карцинома значительно отличается от других видов рака печени по патогенезу, биологическому поведению, гистологической картине, клиническим проявлениям, методам лечения и прогнозу. Когда мы говорим о гепатоцеллюлярной карциноме в повседневной жизни, мы в основном имеем в виду гепатоцеллюлярную карциному, развитие которой связано с гепатитом В, гепатитом С и циррозом, вызванным различными причинами. Более 90% больных раком печени в Китае возникают на основе гепатита В или С. До 83,6% больных раком печени имеют цирроз в сочетании. Клиническая статистика показывает, что более 80% больных раком печени связаны с гепатитом В. Китай реализует стратегию вакцинации против гепатита В с 1992 года, и уровень носительства вируса гепатита В снизился с 9,09% в 2002 году до 7,18% в 2007 году, а в настоящее время в Китае проводится бесплатная вакцинация против гепатита В детей до 15 лет. Всеобщая вакцинация против гепатита В является эффективной мерой профилактики гепатита В и предотвращения возникновения рака печени. Передача вируса гепатита В от матери к ребенку является важным путем передачи гепатита В в Китае, и прерывание передачи от матери к ребенку является важной мерой для предотвращения возникновения гепатита В у новорожденных. Когда мать с хроническим гепатитом В рожает ребенка, она должна своевременно ввести младенцу высоковалентный иммуноглобулин и вакцину против гепатита В, чтобы предотвратить передачу вируса гепатита В младенцу. Блокируя гепатит В, вы также блокируете большинство случаев возникновения рака печени. Всем пациентам с гепатитом следует запретить употребление всех видов напитков, содержащих алкоголь. Все пациенты, страдающие хроническим мигрирующим гепатитом (хронический гепатит В и хронический гепатит С), должны активно принимать противовирусное лечение под руководством врачей, чтобы подавить репликацию вируса в клетках печени, контролировать вирус гепатита всегда на низком уровне, уменьшить повреждение клеток печени и тем самым снизить возникновение рака печени. Чтобы избежать возникновения рака печени, необходимо исключить употребление различных видов заплесневелых продуктов, предотвратить загрязнение питьевой воды, отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя, а также вести здоровый образ жизни. Ультрасонография и фетопротеиновый скрининг являются важными средствами раннего выявления рака печени. Врачи часто говорят: «Рак нужно выявлять и лечить на ранней стадии», но можно ли выявить рак печени на ранней стадии? Клиническая статистика показывает, что пациенты с раком печени менее 3 см имеют высокий процент хирургической резекции и выживаемости, а эффект лечения значительно лучше, чем у пациентов с раком печени более 3 см. Пациенты с раком печени обычно не имеют клинических симптомов и признаков на ранней стадии, и у большинства пациентов все еще нет типичных симптомов, когда внутрипеченочная опухоль достигает 3~5 см, и мало кто из пациентов с ранним раком печени проявляет инициативу в обращении за медицинской помощью. Всеобщий скрининг рака печени может выявить рак печени на ранней стадии. Ультрасонография и метгемоглобин являются важными средствами скрининга ранней стадии рака печени. Ультразвуковое исследование может выявить опухоли в печени размером 0,5 см и более на ранней стадии; метгемоглобин является важным маркером рака печени, и его повышенный показатель предупреждает пациентов о возможности рака печени. Пациенты старше 40 лет с хроническими гепатитами В и С должны проходить ультразвуковое исследование и скрининг на метотрексат раз в полгода. Для пациентов с циррозом печени интервал между скринингами должен быть сокращен до одного раза в 3 месяца для ультразвукового исследования и скрининга на метгемоглобин. Если во время скрининга будут обнаружены узелки печени (в медицине их часто называют занимающими поражениями), следует провести дополнительную КТ, МРТ или цифровую субтракционную ангиографию, и, наконец, уточнить природу опухоли с помощью патологоанатомического исследования, чтобы добиться раннего выявления рака печени». Минимально инвазивные технологии лечения являются важным средством лечения рака печени Хирургическая резекция и трансплантация печени на ранних стадиях рака печени являются традиционными и наиболее эффективными клиническими методами лечения рака печени в настоящее время. Однако, поскольку печень не имеет чувствительных нервов, пациенты часто обращаются в клинику только при наличии беспокоящих их симптомов. Да, большинство клинически диагностированных пациентов с раком печени уже находятся на средней и поздней стадиях развития опухоли, и 80% из них теряют возможность традиционной хирургической резекции и трансплантации печени. К счастью, благодаря постоянному развитию медицинского оборудования для визуализации, такого как КТ, МРТ и УЗИ, технология малоинвазивного лечения опухолей значительно продвинулась вперед. В настоящее время малоинвазивные методы лечения стали важным средством лечения рака печени. Клиницисты используют оборудование для визуализации, чтобы направлять малоинвазивные хирургические инструменты, чрескожные проколы или перфорации, которые могут непосредственно достигать опухолевого поражения и выполнять малоинвазивные операции, такие как радиочастотная абляция, микроволновая абляция, лазерная абляция и криоабляция на опухоли под контролем визуализации в режиме реального времени для целенаправленного удаления опухоли, меняя традиционный открытый способ хирургии. Минимально инвазивная хирургия для лечения рака применяет обследование, лечение, мониторинг и оценку опухоли в хирургическом процессе. Операция проводится под контролем изображения, и лечение опухоли может быть оценено непосредственно во время операции. Минимально инвазивная хирургия при лечении гепатоцеллюлярной карциномы отличается точной локализацией, меньшей травматичностью, меньшим количеством осложнений и широким диапазоном адаптации. Она оказывает мягкое воздействие на организм пациента, позволяет максимально защитить функции органов человека, а пациенты быстро восстанавливаются после операции. Результаты клинического лечения показывают, что пациентам с раком печени на ранних стадиях, которые не подходят для традиционной хирургической резекции или не желают подвергаться традиционной хирургической резекции, и более 60% пациентов с раком печени средней и поздней стадии могут получить минимально инвазивную аблятивную операцию по удалению опухоли печени. В настоящее время малоинвазивная хирургия рака печени в Китае достигла передового международного уровня. Например, в Центре малоинвазивных интервенционных опухолей нашей больницы 487 пациентов со средней и поздней стадией рака печени прошли лечение малоинвазивной абляционной операцией в сочетании с артериальной химиоэмболизацией, при этом была удалена самая большая опухоль диаметром 12 см. Лечение гепатоцеллюлярной карциномы в сочетании с раковой эмболией портальной вены является международной медицинской проблемой. За последние три года в центре с помощью артериальной химиоэмболизации в сочетании с радиочастотной или микроволновой абляцией было проведено лечение 133 таких пациентов, при этом 1-летняя выживаемость составила 87%, а 3-летняя выживаемость — 41,4%. Помимо вышеперечисленных методов, врачи также могут использовать радиотерапию и химиотерапию; применять молекулярные целевые препараты для контроля роста опухоли в целом; использовать радиоиммунотерапию и генную терапию для удаления крошечных опухолевых поражений и снижения рецидивов рака печени; а также использовать клеточную терапию, иммунотерапию, комплексное лечение китайской медицины и другие средства. Научно-технический прогресс сделал рак печени излечимым заболеванием. Пациенты с раком печени должны укреплять уверенность в победе над опухолью и проводить активное, научное и систематическое лечение под руководством медицинского персонала.